一位妈妈带着12岁的女儿千里迢迢从河南出发赶到上海来找张医生看病，原因是女儿初潮后半年，“大姨妈”来去不定，经血常常淋漓不尽。
孩子脸色苍白，有气无力地对我说：医生，我恨死“大姨妈”了，你能不能让我的大姨妈别再来了。
说实话，“大姨妈”还真是个欺负幼小的主。

那么为什么大姨妈总和青春期女孩过不去呢？
原因是初潮2-4年内，女孩子的生殖内分泌轴不成熟，激素分泌紊乱，从而导致月经失调：因此“大姨妈”来去不定6来了不走、淋漓不尽，进而导致贫血、乏力、精神不振。

青春期什么样的月经是正常的？
初潮后两到四年内，多数女孩会发生排卵障碍性异常子宫出血，鉴于这个年龄段的特殊性，我们把初潮后1年月经周期21-90天、经期2-7天，初潮后1-3年月经周期21-45天、经期2-7天都称之为正常月经。超出这个范围，需要就诊治疗。

异常子宫出血如何处理？
既然大姨妈总是和青春期女孩儿过不去，青春期女孩儿就得知道如何和大姨妈和平共处。当经血长期淋漓不尽、影响健康的时候，就必须要止血、调整周期，止血和调整周期的用药通常是需要雌孕激素，因为引起异常子宫出血的原因是雌孕激素水平紊乱，俗话说“解铃还需系铃人”，激素惹的祸还需要激素来解决。

张医生一剂良药——黄体酮，让出血一个多月的女孩迅速止血，第二个月用后半周期孕激素调整周期，大姨妈顺顺当当，不再捣乱。女孩终于不再恨“大姨妈”。

这么小的孩子吃激素会有副作用吗？
用激素止血和调经都有比较复杂的技巧，所以需要求助于医生，自己千万不能随便乱吃，否则会导致出血更加紊乱。
但是如果医生给你配激素来止血、调经，不要害怕，雌孕激素可以称得上是女人的“维他命”，女人美丽靠激素，月经正常靠激素，维持生育率靠激素，缺乏激素或者激素紊乱，都会让你的身体很不爽，月经紊乱就是激素紊乱是姨妈让你吃的瘪。

科普：复旦大学附属妇产科医院张炜教授
微博：@生殖内分泌专家张炜