梅毒血清学检查是检测梅毒的一种重要的手段，但临床中我们会碰到各种各样的化验单，有些化验单需要我们临床医生深思熟虑后才能做出结论？

RPR-，TPPA+该如何判读？我就它可能存在的情况作一个详细的分析及进一步的处理措施做如下概述。

1、已治愈的梅毒患者（做这个判断需要患者提供至少2年的化验单）
2、很早期的梅毒感染者（早期感染者，血清学检查还不能检测处，需要2-4周再进行检查）
3、假阳性（像结核、结缔组织病、肿瘤、老年人有可能出现假阳性，需要做确认试验，如果梅毒特异性抗体TPPA稀释后滴度很高，可能就不是假阳性，需要进一步检查；如果滴度很低，应该就是假阳性）
4、前带现象（梅毒的高度活动期会出现前带现象，需要血清稀释检测，稀释后RPR滴度会很高）
5、三期梅毒（三期梅毒表现很多，可以是神经梅毒、心血管梅毒、骨梅毒、眼梅毒、消化道梅毒等，需要既往史、既往化验单、临床症状相结合）
6、潜伏梅毒（特别是出现需要既往病史、多种的检测方法、是否使用青霉素病史）

RPR-，TPPA-是否能排除梅毒呢？
答案是否定的
1、首先任何一种检测方法都有一定的漏诊率，如果患者有不洁性行为病史或可以皮疹表现，需要进一步的改进检测方法或多种检测方法检测
2、晚期梅毒：结合既往病史和目前临床症状
3、早期梅毒：2-4周再行检测
4、AIDS艾滋病患者：需要HIV检测、病毒载量、CD4计数，需要多次梅毒检测。
梅毒血清学检查单位重要的诊断手段，但需结合症状、病史、最好谨慎做出诊断。