原创 中医药治疗缩小肿瘤患者动脉斑块案例
2024年01月02日 【健康号】 付晓伶     阅读 85

患者汪某,男,67岁,主因肺恶性肿瘤术后3年余就诊,患者2019年发现肺部恶性肿瘤,后行手术治疗,为求中医药辅助治疗防治肿瘤复发就诊于门诊,2023.7.1就诊于我院门诊,刻下:神清、精神可,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,胃纳可,二便调,夜寐安。
辅助检查示:双侧颈动脉斑块,右侧较大者为16.7×3.1mm,左侧较大者为11×2.2mm;于门诊规律口服中药,近日复查颈动脉超声示:双侧颈动脉斑块均见缩小,右侧较大者为10.0×3.3mm,左侧较大者为7.8×2.3mm。
具体报告如下: 案语:
肺癌仍然是全世界发病率、死亡率最高的恶性肿瘤。在中国,已经有连续二十年排在第一位,它造成了每年至少80多万人的发病,以及60多万人的死亡。中医学认为,肺主气,司呼吸,《素问·五藏生成》中提出:“诸气者,皆属于肺。”肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面,主宣发肃降、通调水道,《素问·经脉别论》称作“通调水道”。肺局部组织切除后,肺主气功能不利,肺气上逆,可见咳嗽、气短,甚至喘促。肺失宣降,水道不通,痰饮停肺,如《诸病源候论》载“痰饮者,由气脉闭塞,津液不通,水饮气停在胸腑”。若痰饮阻肺,复感外邪,入里化热,则痰色由白转黄、黏腻难咯,可伴见发热等症状。该患者就诊时虽无明显不适,但考虑患者肺癌术后脾气亏虚、痰湿易积体质,故组方以扶脾治本、宣肺利气、解毒抗癌为主。
方中以黄芪、党参益气健脾,补中养胃,北沙参、麦冬、熟地黄、火麻仁养阴液扶正气,山药健脾燥湿,佐以茯苓渗湿健脾,香附、川楝子芳香醒脾,理气止痛;枇杷叶宣肺化痰湿。石上柏、石见穿、猫人参解毒抗癌,山楂、甘草顾护脾胃,调和药物。全方扶脾治本,解毒抗癌。考虑患者双侧颈动脉斑块病史,《内经》云:“食气入胃,浊气归心”,如嗜食膏梁厚味过量,易致痰浊留置,阻碍血脉,日久损伤脾胃而发此病。较早论述了脾虚是导致本病发生的重要因素之一,故方中加以化浊降脂调斑之药对症治之,复查后效果显著。

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付晓伶
主任医师/副教授
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