1.高先生,男,59岁。武汉大学中南医院血液内科刘尚勤

2.患者因“乏力、头昏，活动后加重2月余”，于2014-9-5入院。

3.既往：无特殊病史，否认肝炎、结核等传染病史，无药物过敏史。

4.PE：BP120/86mmHg，P 87bpm，R 19bpm，神清，舌下可见散在出血点，

肺部听诊呼吸音清，无罗音，HR87bpm，律齐，心脏听诊无杂音，

腹部平软，肝脾肋下未及，无移动性浊音，四肢无水肿。

5.辅检:

血常规(2014-9-5):白细胞（WBC）： 3.02×10^9/L

红细胞（RBC）： 2.07×10^12/L

血红蛋白（HGB）：68.4 G/L

血小板（PLT ）：11×10^9/L

中性粒细胞百分比（NEUT%）：44.9%

淋巴细胞百分比（LYMPH%）： 45.4%

单核细胞百分比（MONO%）：9.1%

 骨髓细胞学检查（2014-9-1）：骨穿增生减低，原始粒占6%，红系占40%。

FISH和染色体检查提示（2014-9-1）：7号染色体缺失。

6.诊断：骨髓增生异常综合征  （RAEB-I  中高危 血小板危象）

7.治疗经过: 患者拒绝化疗，给予维甲酸、沙利度胺、补充造血原料，中药、成分输血等治疗两月。

8.治疗结果：患者目前无特殊不适，体检结果同上.

血液常规分析(紫管2ml)[2014-11-17 14:44:44]:

白细胞:3.29×10^9/L↓;

红细胞:2.43×10^12/L↓;

血红蛋白:81.1G/L↓;

血小板:57×10^9/L↓;

中性粒细胞百分比:42.4%↓;

淋巴细胞百分比:49.8%↑;

嗜酸细胞百分比:0.2%↓;

中性粒细胞绝对值:1.40×10^9/L↓;

淋巴细胞绝对值:1.64;

嗜酸细胞绝对值:0.01;

红细胞压积:23.2%↓;

红细胞分布宽度:22.6% 

9.附血常规变化情况(红色代表输血小板后的结果‍，时间从2014-9-4到2014-11-18)

A.白细胞(×10^9/L): 2014-9-4:             2.76

 2014-9-5:             3.02         

 2014-9-8:             2.05

 2014-9-10:            2.24

 2014-9-25:            2.05

 2014-10-13:           1.63

 2014-10-30:           2.53

 2014-11-18:           3.29

B.血红蛋白(g/L):   2014-9-4:             72

2014-9-5:             68       

2014-9-8:             60

2014-9-10:            66

2014-9-25:            76

2014-10-13:           65

2014-10-30:           60

2014-11-18:           81

C.血小板(×10^9/L): 2014-9-4:             16

 2014-9-5:             11       

 2014-9-8:             50

 2014-9-10:            44

 2014-9-25:            19

 2014-10-13:           19

 2014-10-30:           44

 2014-11-18:           57

10.结论：在常规西药治疗的基础上，加用以黄连解毒汤为主的中药，能在短期内（本例2.5月内）纠正血小板危象，使患者摆脱   致命性出血的风险。患者三系减少的完全恢复，困难还需要一段时间，有待进一步观察后，继续报道。