原创 肿瘤患者常见不适反应的管理(二)
2023年05月24日 【健康号】 屈国伦     阅读 543

1.口干、味觉异常和口腔溃疡:
    口干、味觉异常、口腔黏膜溃疡也是肿瘤患者经常出现的不适症状,可能与治疗后患者水分摄入不足、抵抗力下降相关、胃肠蠕动减缓、胃内菌群紊乱相关,俗称“上火”,往往伴有口腔内分泌物粘稠、舌苔后腻、口气重、嗳气等。一些化疗药物对外周神经有一定的毒性,也可导致患者出现味觉的改变。水果、蔬菜和谷物内的B族维生素摄入不足,也可引发口角炎和口腔溃疡等。

      纠正这些不适症状,首先要保证每天充足的水分摄入,避免酒精、浓茶、咖啡等刺激食物的摄入,也避免一些高糖高盐和辛辣的食物或饮料。避免干燥、粗糙或坚硬的食物,戒烟或咀嚼烟草的习惯。可用专业的漱口水,或淡盐水、苏打水等每日多次漱口,饭前饭后刷牙,清晰口腔,减少口腔内的细菌和分泌物。为了减少口腔溃疡的发生,平时在口腔护理的时候,使用牙刷、牙线、牙签等牙具动作轻柔,少吃带硬壳、硬骨头的食物,减少弄伤口腔黏膜的风险,减少外伤性溃疡的发生。

2.咳嗽和呼吸困难:
      咳嗽和呼吸困难首先需排除是否与疾病相关,肺部肿瘤压迫气管、浸润胸膜等情况会出现刺激性的咳嗽,诱发呼吸窘迫。除了上述原因外,肿瘤患者由于免疫力较差,或经过治疗后免疫功能紊乱,也较容易出现一过性的过敏性质的支气管痉挛、哮喘,出现咳嗽和呼吸困难的情况。

    为避免上述情况发生,首先需要注意自我的呼吸道防护。外出时佩戴口罩,遇到空气质量较差、春秋季花粉或絮屑播散的时候,可能需要佩戴N95等防护性更好的口罩。戒烟或避免进入吸烟环境,流感季节也尽量不要外出避免传染。已知自我对某种物质过敏时,也应尽量避免与之接触。平日也可以适当加强运动,多做深呼吸和扩胸,来帮助提高肺活量。

    出现一过性咳嗽的时候,可以找通风的环境坐定,保持镇静,深呼吸,适当迎水湿润喉部来缓解刺激症状。若出现呼吸急促、胸闷、头晕等症状,需考虑是否有缺氧的情况。可以自行购买血氧仪,或者目前很多健康运动监测功能的手表等穿戴设备,都具有血氧和呼吸监测功能。若在静息状态下血氧低于90%,可能需要额外吸氧,应立刻就医。若血氧能保持95%以上,可暂时休整观察是否会好转。对于过敏性的哮喘引起的咳嗽和呼吸困难,也可以在医生指导下使用一定的药物,或其他物理治疗。
<我们长期致力于肿瘤的精准化治疗和管理>
编者:复旦大学附属肿瘤医院闵行院区,骨软组织肿瘤综合治疗中心,主治医师,屈国伦

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屈国伦
主治医师
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外科,肿瘤外科
擅长消化道肿瘤、骨及软组织肿瘤、腹膜后肿瘤、甲状腺及乳腺肿瘤、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、皮肤恶... 更多
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