1.霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒的两大原因。霉菌性阴道炎会合并豆渣样的分泌物。发现与分泌物溢出有直接关系。滴虫性阴道炎合并脓性黄绿色白带。有异味。需要性分泌物检查来鉴别。

2.外阴白斑:外阴皮肤出现的局部增厚，角化增生，轻度色素减退，一般多出现在大、小阴唇内侧，也会出现在会阴体起肛周。若成点状或片状白色等症状时，表面有脱屑。瘙痒有夜间加重，及月经前后加重等特点。要引起重视。往往是外阴白斑的主要症状。可伴有局部皮肤的营养不良及萎缩。

3.皮肤过敏:如果只是短时间段的感觉瘙痒，可能是由于对内裤布料或是对沐浴液或卫生巾的过敏，这种情况下只要注意卫生，脱离致敏原即可自行恢复。

4.寄生虫感染

蛲虫主要侵犯幼女，成年女性也可感染，当夜间肛门松弛时，蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵，并刺激外阴部皮肤粘膜，引起局部瘙痒。疥虫感染引起疥疮时，外部皮损最严重，故局部瘙痒也最明显。阴虱则表现为长阴毛的部位剧烈瘙痒，在阴毛根部或毛杆上可发现灰白色小米粒大小的虮子或虱子。

5.药疹
过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”，常发生在外阴部皮粘膜交界处，除了局部瘙痒外，可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。

6.外阴部皮肤病
股癣的皮肤损害常扩大到外阴部，引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈，前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液，后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。

7.病毒感染
尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部，还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹，也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱，除有局部瘙痒外。