如何判断腹泻患儿脱水与否?如何正确口服补液盐?
2018年03月01日 【健康号】 张敏     阅读 8732

脱水指体内丢失大量水分,可由饮水不足、呕吐或腹泻引起。由于婴儿和儿童失水快,因此他们比青少年和成人更容易发生脱水。严重脱水具有很大危险,甚至会危及生命。幸运的是,家长可以采取很多措施来预防这些严重并发症。

脱水的症状:

●孩子不喜玩耍
●排尿次数减少
●口唇干燥
●哭泣时眼泪减少
●囟门凹陷

严重脱水的表现:

●孩子难以取悦或嗜睡
●眼窝凹陷
●手脚冰凉
●每天排尿次数仅1~2次

如果担心孩子发生脱水,则需寻求儿科医师的帮助。如果脱水较轻,医师可能建议在家给予孩子口服液体,即为鼓励孩子吸入或饮用少量液体。如果孩子患病,一两天不想摄入任何固体食物,这并不要紧;然而,在发生呕吐时,补充液体尤为关键。

液体种类

●口服补液盐,也称电解质溶液。这种液体用于孩子出现呕吐或腹泻时,在补充水分的同时补充呕吐或腹泻时体内丢失的电解质(如氯化钠)。最好是少量多次补充液体,而不是一次补充一整瓶或一整杯液体。口服补液盐包括Pedialyte、Enfalyte和许多同类溶液。这些电解质溶液可在药店和食品店购买。家长普遍担心的问题是,由于电解质溶液的口感差,孩子不愿意饮用。在最近的一项研究中,研究者让孩子饮用不同的口服补液盐,并询问孩子这些口服补液盐的味道,结果发现Pedialyte溶液最易被孩子接受。

●如果哺乳期婴儿发生腹泻,通常可继续给予哺乳。仅在医师认为有必要时,才可同时给婴儿补充其他电解质溶液。

孩子生病时禁止饮用的液体

●含有咖啡因的液体,包括碳酸饮料、咖啡、茶水等。

●乳类饮料,如奶昔或巧克力牛奶。

●酸性饮料(如橙汁)或含糖量高的果汁,因为这些饮料均可加重腹泻。可饮用少量苹果汁或白葡萄汁。

●不要让孩子饮用太多水。因为在呕吐或腹泻时,会丢失盐分及电解质,所以这部分丢失液体需由含氯化钠或电解质的液体补充,如口服补液盐。

如何预防儿童腹泻后发生脱水

●无需禁食,对于进食患儿可给予易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条,以减轻胃肠负担。

●应及时补充水分,家长可在开水或米汤中加入适量白糖或食盐。

●可以给予患儿服用益生菌,以调节肠道菌群平衡。

●勿滥用抗生素。

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张敏
主治医师
复旦大学附属儿科医院
神经内科,小儿神经内...
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