免疫复合物与组织损伤的关系是什么
2018年07月11日 【健康号】 杨敏     阅读 8162

免疫复合物(immune complex)即抗原-抗体复合物。人体内存在两种形式的免疫复合物:一为存在于血液循环中的免疫复合物;另一为沉积于组织中的免疫复合物。血循环中的免疫复合物也称循环免疫复合物,大部分能被单核-巨噬细胞系统迅速吞噬清除,只有极少量在一定时间后经肾小球滤过。循环免疫复合物的“命运”与各自的分子大小有关,当抗体过剩时,形成的免疫复合物分子大,且为不溶性,易被吞噬清除;而当抗原过剩时则形成小分子可溶性免疫复合物被排出体外;当抗原略多于抗体时,形成的中等大小免疫复合物则易沉积于体内。血管外组织中形成并存在的免疫复合物不能被很快清除,而且有可能在局部组织引起炎症反应。成都军区总医院中医科杨敏

免疫复合物的致病作用:免疫复合物沉积于组织后,可通过激活补体及趋化中性粒白细胞,导致其中多种蛋白水解酶和碱性活性多肽物质游离至组织周围,使邻近组织损伤;此外血小板表面有IgG1、IgG2、IgG3、及IgG4、的FC受体,嗜碱性白细胞具有C3a、C5a受体,这些细胞均可与补体结合释放出血管活性胺类物质(组胺、5-羟色胺等)使毛细血管通透性增加,导致局部水肿。免疫复合物还可间接或直接通过补体系统激活凝血因子,使血小板聚集形成微血栓、局部缺血及出血。

遍及全身的毛细血管尤其是担负滤过功能的肾小球首当其冲,更容易遭受这种损伤。这是由于肾小球能对血循环中的物质选择性的阻留和滤过。这型变态反应发生损伤的部位常常就是免疫复合物沉积的部位。例如链球菌感染后形成的复合物沉积在肾小球基底膜,会发生肾小球肾炎。沉积在关节滑膜囊周围的毛细血管壁上,会发生类风湿关节炎等等。

已经证明,多种人类疾病与免疫复合物有关,如肾脏疾病(急性肾小球肾炎、IgA肾病等);消化系统疾病(慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎等);感染性疾病(各种细菌、病毒、克雷白杆菌、支原体、EB病毒、寄生虫等感染);免疫异常疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、幼年类风湿关节炎、系统性硬化症、白塞病、韦格纳肉芽肿、原发性冷球蛋白血症、自身免疫性贫血等)。因此,如能准确测定循环免疫复合物,不但有助于这些疾病的诊断,而且对评价疗效及预测疾病的发展均有一定意义。

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杨敏
擅长风湿病、肿瘤及内科疑难杂症的中西医结合治疗,擅长将中医经典理论、方剂用于疾病的治疗,如肿瘤、类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、风湿性肌炎、系统性血管炎等
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