鼻咽癌又称“广东癌”， 世界上80％的鼻咽癌患者集中在中国。而中国鼻咽癌高发中心为广东省的肇庆、佛山、广州地区和广西的梧州地区。在这一高发中心内，又以珠江三角洲和西江流域一带最为高发，男性发病率超过30人/10万人，女性超过15人/10万人。广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科田慎之

1.鼻咽部鼻咽的位置在头部中央鼻后的部位，必须用特殊的仪器检验。附近的组织包括鼻子、鼻窦、通往中耳的咽鼓管以及几条控制眼部和面部感觉和动作的神经。

2.鼻咽癌的成因鼻咽癌主要受遗传因素、EB病毒感染以及某些饮食习惯（环境因素）等三个因素相互影响而形成。其中遗传因素最为重要，约10％左右的鼻咽癌患者具有家族史。癌患者的父母和兄弟姐妹患鼻咽癌的风险较无家族史的人群明显增大。夫妻同患鼻咽癌的情形较罕见。科学研究表明，与鼻咽癌发生可能有关的饮食习惯有：①进食“广州风味的咸鱼”，②进食腐乳、咸虾酱、冲菜、咸酸菜等。

3.患鼻咽癌有哪些信号？

①出血和耳鸣、听力减退、耳内闭塞感　早期表现为吸鼻涕后痰中带血或擤鼻时涕中带血，时有时无。晚期出血较多，可有鼻衄。鼻咽癌“回吸性涕带血”反复持续，随时间推移而加重。鼻衄可同时伴有单侧性耳鸣、听力减退、耳内闭塞感等症状。

②头痛发生率68．6％，可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经则为持续性偏头痛，部位固定。

③复视、眼险下垂、眼球固定和视力减退　  由于肿瘤侵犯眼外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视等。动眼神经损害则引起眼险下垂、眼球固定等。当癌肿侵犯视神经或眶锥时则引起视力减退或消失。

④面部皮肤麻木感发生率约为10％～27．9％。临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。

⑤鼻塞　 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

⑥颈部淋巴结肿大　 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，发生率约为60.3％～86.1％，其中半数为双侧颈转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9％～75％)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。

⑦舌肌萎缩和伸舌偏斜　  鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。⑧远处转移　鼻咽癌的远处转移率约在4．8％～27％之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。

⑨伴发皮肌炎　 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状，均应仔细检查鼻咽部。

⑩停经　作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

4.鼻咽癌的诊断目前应用较多的检查手段是电子鼻咽镜检查。如果鼻咽部有明显肿瘤的迹象，就需要做活组织切片检查（取出一片组织，在显微镜下检验），以确定是否有鼻咽癌。如果电子鼻咽镜检查没有发现鼻咽癌的证据而临床高度怀疑为癌的患者，有必要验血查EB病毒和照CT检查协助诊断。如果检验结果发现有鼻咽癌的可能性，仍需要做活组织切片检查，以测试是否有隐藏的肿瘤。若发现有颈部肿大的淋巴结，需先检查鼻咽部以排除鼻咽癌的问题。5.鼻咽癌的治疗方法  放射疗法是鼻咽癌的主要疗法，在某些情况下，医生会同时使用化学药物治疗（同步放化疗）以增强疗效。对于放疗后复发和放射疗法无效的患者，可谨慎应用外科手术治疗或其它较新的治疗方法，如生物治疗，靶向治疗等。