患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 3年前，右膝伸直状态下被沙袋撞伤，外侧半月板损伤，关节镜下所见：关节腔内滑膜轻度增生，股骨外髁关节软骨I度损伤，余部尚好，前叉韧带完整完整，张力较正常低；内侧半月板完整，内缘锐利，外侧半月板增厚，自内缘中段放射状撕裂，关节镜下部分切除外侧半月板中段内侧缘并修剪使之平整；3年后又撕裂，MR报告显示，外侧半月板体部及后角水平撕裂III度，软组织结构异常（紊乱），结合病史，考虑为外侧半月板术后改变。目前患侧相对健侧肌肉萎缩3cm，右膝外侧疼痛不适。 患者男28岁，请医生结合病史，看是否适合再行半月板局部切除手术，术后有无后遗症。

上海第十人民医院骨科程飚：外侧半月板3度撕裂，是关节镜的决定手术指征，不管是第二次还是第三次手术，都是必须的，但是否缝合要根据术中情况，在我这里，我对半月板的切除是很慎重的，半月板的缺如会造成膝关节软骨的磨损，造成不可逆的骨关节炎，我每年关节镜手术一般切除成形的病人只占40％，这40％一般都是40岁以上的中老年人，其余60％都是做半月板的缝合。