原创 围手术期康复训练,助您快速恢复!
2020年04月23日 【健康号】 郭晓彤     阅读 8549

快速康复

   随着早期筛查的普及,越来越多的早期肺癌被发现并手术切除。许多病人和家属往往把重点放在手术上,觉得手术切除了肿瘤就万事大吉。其实术后肺功能会损失,病损肺的切除、粘连、感染、肺不张、胸水、疼痛等因素都会影响术后肺功能恢复。那肺癌患者围手术期肺功能康复训练能起到什么作用呢?下文将带大家深入了解围手术期肺康复训练的奥秘。

 

术前呼吸锻炼

术前肺康复运动训练对减少术后并发症的发生及缩短术后住院时间有明显益处,对肺癌合并其他呼吸系统疾病的患者可能改善他们的肺功能限制,增加患者的手术机会。尤其是因运动训练后不会受到手术、放化疗等创伤相关因素的影响,使得肺康复运动训练更容易开展。术前运动训练是核心,呼吸肌运动训练可减慢呼吸频率,在一定程度上提高呼吸肌耐力和强度;上肢运动训练可改善机体对上肢运动的适应能力而降低氧耗,进而增强通气效能;下肢大肌群活动可增加呼吸肌力量和耐力,提高生理性的肌肉功能和运动能力。

1.呼吸肌训练

在呼吸运动中,吸气是做功最多的部分,所以要重点锻炼。关于吸气肌肌力训练方式有很多,比如说使用阻力呼吸器训练吸气肌,另外还有瑜伽体操、腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气球等,通过这样的训练方式可使吸气肌耐力和力量获益,还能改善通气,这些方式已经在临床上取得了不错的效果。

 

2. 全身运动训练

通过全身大肌群活动改善生理性的肌肉功能,使得个人的运动能力加强,另外还可同时增加肺泡通气量和潮气量,这对术后肺早期扩张是十分有益的。常见的运动训练有楼梯法,患者保持一样的速度登 48 级台阶为 1 组运动,连续 3 组,每组间休息3分钟,运动频率为每天两次,每次约 30 分钟(包括休息时间)。或者借助自行车和运动平板等器械锻炼,都是可以促进肺泡扩张,加强呼吸肌强度的最佳方法。 

术前肺康复的运动训练每次进行时,应该是从呼吸训练开始,然后进行上下肢训练,最后以呼吸运动做整理活动结束。40min/次,2 次/d。训练过程中由专业医护人员陪同,并备有急救药品,如患者训练过程中出现头晕、气促、心悸、面色苍白时,立即终止训练。

 

术后康复训练

1. 咳嗽排痰训练

术后24至48小时内,每隔一两个小时,患者应该有效咳嗽5至10次。术后3天内,每天排痰至少4至6次。所谓有效咳嗽,是深吸气后,利用胸腹的力量,使胸腔共振产生的咳嗽,而不是只有嗓子的发声,清嗓子的那种咳嗽是无效的。

2.呼吸训练

手术麻醉清醒后,每隔2小时左右深呼吸15次,直到胸腔引流管拔出为止。式深呼吸训练。腹式深吸气后屏气并且鼓肚子,这个动作有助于使肺扩张及痰液的排出。

目前的术前肺康复相关研究主要是对运动训练作用方面的观察研究,对药物干预、宣传教育和社会心理支持等的作用研究较少,相信随着今后术前肺康复各方面研究的发展,肺癌患者的术前肺康复将得到进一步的重视和规范,进而提高肺癌的治疗水平。

 


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郭晓彤
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医...
胸外科,胸外科门诊
肺结节,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤的外科治疗及综合治疗。擅长单孔胸腔镜微创手术,主刀超过400... 更多
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