2015年6月26日下午两点，仁济东院门诊大楼二楼患教中心人头攒动，为响应国际尿控协会的号召，在全球范围内普及尿失禁知识，仁济泌尿尿控团队为大家带来了一场别开生面的讲座。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科李佳怡

首先，孙医生非常生动的用一个气球作为道具向大家介绍了尿失禁的原因、三种常见的尿失禁分类以及尿流动力学检查在分类中的作用；紧接着，康复治疗师朱老师手把手的教大家如何进行盆底肌锻炼，并告诉大家随着年龄的增长，对于盆底肌控制能力会逐年下降，主动锻炼可能效果有限，但是大家可以通过盆底生物反馈和盆底电刺激的方法重新恢复大脑中枢对盆底萎缩肌肉的控制，改善盆底肌肉功能，并改善盆底肌肉支撑的泌尿系统、生殖系统和肛肠系统三大系统的脏器功能，避免或改善尿频、尿急、尿痛、尿失禁和非器质性梗阻性排尿困难症状。

讲座的第三部分，由李佳怡医生，也就是本人，向大家介绍了尿失禁的本质：泌尿系统主要包括肾脏、输尿管、膀胱以及尿道。其中肾脏产生尿液，通过输尿管传输到膀胱。膀胱是尿液的贮存器官，达到一定容量后经由尿道将尿液排出体外。尿失禁主要和膀胱、尿道功能失调有关，或者是膀胱压力过高，或者是尿道压力过低，或者两者兼而有之。所谓“水往低处流”，尿道压力一旦低于膀胱压力，就会出现尿失禁的症状。接着，李医生向大家介绍了三种常见尿失禁的治疗原则，由于三种尿失禁本质各不相同，因此治疗也是大相径庭。对于压力性尿失禁，其本质主要是盆底/尿道功能减退导致的尿道压力下降，因此治疗主要集中在通过锻炼的方法强化盆底/尿道功能。当锻炼无效或者患者无法坚持锻炼时，可以考虑进行微创手术改善尿道关闭功能，避免尿失禁的发生。对于急迫性尿失禁，其本质主要是膀胱过度活动，俗称“膀胱多动症”，类似“小儿多动症”，患者无法自主控制自己的膀胱，膀胱由于受到刺激或者神经调节功能紊乱时不时收缩一下，引起膀胱压一过性升高，导致尿失禁的发生。急迫性尿失禁的治疗主要集中在用药物或者用电生理治疗方法抑制膀胱异常收缩，降低膀胱压力，从而避免尿失禁发生。对于充溢性尿失禁，顾名思义，是因为膀胱装的太满了实在装不下了引起的尿液溢出。由于膀胱排空功能障碍，膀胱贮存的尿液量太多，超过膀胱的承受能力，却无法正常排出体外，从而导致膀胱内压力持续性升高，导致尿失禁的症状。其治疗重点在于定期排空膀胱，降低膀胱内压力，缓解尿失禁症状。不同人群对自己生活质量要求各不相同，有些患者偶尔滴尿即引起极度不适，另一些人即使经常裤子湿嗒嗒的，裤子里垫块毛巾仍能坚持下地干农活，因此，对因治疗+个性化治疗是当今尿失禁治疗的重中之重。

讲座的最后，由董樑博士向大家介绍了尿失禁治疗的新进展。用非常通俗的语言向大家介绍了干细胞技术、基因工程技术、神经调控技术以及3D打印生物材料技术的概念以及神经调控技术在临床上的应用。董博士提出：我们要脚踏实地，但也不能忘记仰望星空。为我们的讲座画上了完美的句号，也为我们下一步的工作指引了方向。

仁济医院功能泌尿团队长期致力于打造国内一流的盆底疾病诊治中心，通过完善且质控严格的检查明确患者疾病的性质和特征，制定针对性的治疗方案。咨询方式（周一～周五，8：00～17：00）：

徐医生：尿流动力学检查中心；仁济医院东院门诊大楼15楼泌尿科1508诊室；02168385109

孙医生：盆底康复治疗中心；  仁济医院东院门诊大楼15楼泌尿科1509诊室；02168385110