原创 【就诊指南】脑出血患者现场急救的五大忌讳
2018年06月04日 【健康号】 刘展会     阅读 8850

脑出血又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故也称高血压性脑出血。有研究指出,目前,脑出血的病残率和病死率现已跃居诸病之首。

  脑出血又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故也称高血压性脑出血。有研究指出,目前,脑出血的病残率和病死率现已跃居诸病之首。


  西安市第九医院神经外科刘展会主任介绍,脑出血是现今严重地危害人们,特别是中老年人的健康和安全的常见疾病。不仅如此,脑出血发病率目前呈现增长及年青化趋势。


  要高度怀疑脑出血的症状:

      1.失语:听不懂家属的话,答非所问;或者不知道最常见的物品叫什么,例如筷子,患者一直说是吃饭用的,或者夹菜用的等,但一直叫不上来是“筷子”;说话费力。


  2.运动/感觉障碍:大脑右侧出血,可导致左侧上下肢的活动无力,痛觉、触觉减退,用针扎相应区域患者感觉缺失或者左右侧感觉不一样。大脑左侧出血时,右侧身体出现上述症状。


  3.精神障碍:主管精神的区域出现出血,会导致该区域脑细胞被破坏,会出现内向的人很兴奋、激动,说“胡话”,有的人则表现为非常抑郁。


  4.眼睛活动异常:眼睛是大脑的窗口,眼球可能表现为不能上下左右移动,或者眼睛“闭不上”。


  5.嗜睡:患者一直睡觉,但能叫醒,叫醒后又继续睡觉。


  6.尿失禁:小便不受控制,这是因为控制小便的“司令”被破坏。


  上述症状可以只有一个,也可以有多个症状合并在一起,当多个症状发生在一个患者身上,就表示出血或者梗死的面积较大,应立即去医院。


  脑出血患者的最初5分钟,对于生命至关重要,被称为“黄金5分钟”,准确快速的家庭急救可以阻止疾病的发展,降低病死率、致残率。


  ①一般情况下,脑出血患者从发作到昏迷有一段时间,要利用这段时间迅速拨打120,然后让自己到较平坦的地方,解开衣领,就地侧身平躺,尽量减少肢体活动,减少血压波动,保持心情平稳,等待救援。


  ②如果家属在身边,赶紧打120,千万不要盲目搬动患者。可以给患者松解衣领,如果患者戴有活动性假牙,要及时取下。将患者侧卧,头部偏向一方,保证呼吸道畅通,以防呕吐物吸入气管,引起窒息。


  ③要尽量避免剧烈晃动患者头部,天热时可将头部放置冷毛巾、冰水、冰袋,可用雪糕、冰棒替代,使头部血管收缩,减少脑部出血,减少后遗症的发生,保持通风。


  ④等待急救车时,家属可拿出血压计给病人量血压。如果脑出血患者的血压不超过180mmHg,那么家人就耐心等急救车;如果超过180mmHg,那么家属要考虑给病人吃降压药。


  现场急救5大忌讳,这些行为会加重患者病情!

      1.惊慌失措:由于缺乏脑血管疾病的急救基础知识,一遇到紧急情况,就表现得惊慌失措,甚至茫然不知所措,反而不利于抢救。


  2.野蛮搬运:有些患者家属为了“抓紧”时间,不管三七二十一,抱起或扛起患者就往医院跑,殊不知这样的运送方式往往会加重病情。


  3.盲目灌食:有些家属盲目给患者喂水或饮料。正确的做法是,在没有医生明确诊断之前,切勿擅自作主给患者任何药物。


  4.舍近求远:脑卒中患者早期处理时间可谓“一刻值千金”,抢救必须分秒必争,有的家属只追求医院的名气,而舍弃就近的所谓“小医院”,导致延误抢救时间。


  5.自行转运:切忌擅自选择自驾车或出租车转运患者,被延误治疗的患者大部分是因为没有采用急救车的方式转运。

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