现在大小一个手术，大小一个医院，动不动就爱拿微创说事，好像微创就是先进，微创就是高级。但是患者朋友，千万不要被微创迷了眼。

1、先说说什么是微创、微创手术是指利用腹腔镜、胸腔镜，膀胱镜，关节镜，输尿管镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。微创外科的出现及在医学领域的广泛应用是最近十几年的事。微创手术有切口小，疼痛少，住院时间短，术后恢复快，出血少等优点。延安大学附属医院泌尿外科张培波

2、微创的几个误区

  1） 微创手术便宜？ 微创手术虽然住院时间缩短了，但是由于微创设备收费较贵，从总的住院费用来说并不比开放手术便宜。

  2）微创效果一定好？  这个也不一定，以腹腔镜肾肿瘤剜除术为例，为了切除肿瘤需要阻断肾脏的血液供应，但是这个时间是有限制的。如果阻断时间过长，对肾脏的功能会产生不可恢复的损失。腹腔镜下的肾肿瘤剜除术，肾脏阻断时间可能比开放时间长。不要听所谓的技术好就阻断时间短。不可能，任何时候都是开放手术操作起来更快。作为同一个医生，他的开放手术也肯定是比腹腔镜下要快。

 3）微创手术切口一定小？ 这个不能一概而论，比如一个肾脏肿瘤，本身肿瘤体积15cm， 你用腹腔镜把肾脏切下来了，但是这么大的肿瘤总要拿出来吧？ 是不是还要切一个15cm的切口才能取出来？那这和直接开放手术有什么区别？开放手术的切口也顶多15到20cm。不差这几cm不是？

  4）术后恢复一定好？ 这个更不一定。 大家公知的腹腔镜的一个术后改变，就是做过腹腔镜之后，腹膜后的空间会黏连很紧密，为再次手术留下了隐患，增加了下次手术的难度。所以对于可能复发性的疾病在选择腹腔镜手术时需要慎重，比如输尿管结石，最好用输尿管镜或经皮肾镜，个人是不建议行腹腔镜的手术，再次结石的治疗难度会很大。

   5）任何手术都是微创必先进？  看到报道说腹腔镜下行精索静脉曲张曲张手术，我就笑了，你用腹腔镜做精索静脉曲张结扎，切口是3个，我做开放手术只一个，4cm，你3个切口加起来怎么也要5cm吧？有必要吗？ 只有复发的，双侧的精索静脉曲张曲张才推荐腹腔镜。不过大家要知道，结扎一根静脉用一个夹子，结扎6根静脉的话就要6个夹子，一个夹子少则200多，多则4,5百。这笔费用都超过了手术费。再比如腹腔镜下膀胱切开取石术，手术时间长，费用高就不说了， 你结石总要取出来吧，要不要开个切口？ 你取出来结石的切口和开放手术有什么区别？但腹腔镜下的膀胱缝合可不如开放手术那么牢固可靠。所以还是不要了

对于腹腔镜手术做的很好的医生，可以说所有手术都可以在腹腔镜下完成，但这个真不是显示技术的事情，还是根据病情来选择治疗方式更合理。