痛风患者应警惕食物的食用
2018年07月26日 【健康号】 金涛     阅读 8073

前段时间曾经有位患者,是因为痛风来就诊的,当时四肢关节疼痛剧烈,受累关节发红、肿胀、发热,行走不能,西医治疗过很长一段时间,口服大剂量别嘌呤醇无效后来求诊,对其进行四诊分析,予以草药7贴,嘱其1周后复诊,复诊时疼痛有所缓解,可自行行走,然又7贴药后,症状却又严重了,追问后得知该患者每天有喝牛奶的习惯,还经常会吃几颗花生瓜子之类的,殊不知,这些食物里面的嘌呤含量对于痛风发作期的患者来讲,绝对是不宜食用的。另有一患者,年不过而立,体型肥胖,就诊时行走困难,自诉痛风发作,予以中药7贴治疗后,复诊时诉扔疼痛严重,观其饮食,近一周来多食用牛肉等嘌呤含量偏高的食物。浙江省中医院中医内科金涛

痛风是由嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,发病有明显的异质性。很多人会认为尿酸高了就是得了痛风,其实,痛风处高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石,高尿酸血症患者患者只有出现上述临床表现时,才称之为痛风。

痛风无症状期仅有波动或持续性的高尿酸血症,不伴有其他症状。发作期可有急性关节炎的红、肿、热、痛,痛风石形成以及肾脏的病变等。西医方面关于痛风的一般治疗主要包括:控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物的大量摄入;每天饮水2000ml以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。药物治疗主要包括针对高尿酸血症的药物:排尿酸药(苯溴马隆、丙磺酸等)、抑制尿酸生成药物(别嘌呤醇)、碱性药物碱化尿液;针对急性痛风性关节炎的药物:秋水仙碱、非甾体类抗炎药(吲哚美辛布洛芬等)、糖皮质激素。然而上述药物虽说有一定的疗效,但普遍存在的副作用却令人担忧,排尿酸药已经抑制尿酸合成药物会导致皮疹、发热、胃肠道刺激甚至肝损、骨髓抑制等,碱性药物长期大量服可致代谢性碱中毒或引起水肿,秋水仙碱可导致恶心呕吐,静脉给药甚至会导致肾衰、肝脏坏死等,激素则易出现反跳现象。

中医对于痛风的治疗主要以祛邪活络、缓急止痛为原则,根据辩证以施治,湿热痹阻的患者予以清热除湿、宣痹通络,痰瘀痹阻的患者予以化痰行瘀、蠲痹通络,肝肾两虚的患者予以培补肝肾、活血通络。而在多年的临床实践中,以中医学的传统理论结合现代中药药理学以及方剂药理学的研究成果,按照中医循证医学以及精准医学的理念设计的一系列有效、快速且永久的治疗方案来治疗痛风,经过临床各项指标验证,均有明显疗效。对临床上多位痛风患者的治疗,不仅症状得到缓解,而且经检验,尿酸值也已恢复正常,并且治愈后复发率相当低。

另附常见食物嘌呤含量表格一份,与各位共享。(毫克/百克)

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金涛
主任医师
浙江省中医院
中医内科,中内科门诊...
从事临床工作多年,尤为擅长治疗内科疑难杂症,并长于中医养生调摄。在继承中医各家学说的基础上... 更多
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