原创 痛风不难治,功夫在平时
2018年07月25日 【健康号】 李国陵     阅读 8704

痛风与高尿酸血症是高发病,如何管理好尿酸,控制好痛风?本文将详细向您介绍。

大家对痛风这个词可能既熟悉又陌生,熟悉在于痛风很流行,我们身边很多人都患有痛风;陌生在于我们绝大多数人都不了解痛风的本质,更不知道防治痛风的方法。痛风实际上是嘌呤代谢紊乱及/尿酸排泄减少引起的一种晶体性关节炎,与高尿酸血症密切相关,表现为尿酸盐结晶沉积为特征的急、慢性关节炎。由于不良饮食习惯和生活方式,目前高尿酸血症和痛风的发病率很高。长期高尿酸血症可导致痛风性肾病、肾功能不全。如能及早诊断,遵循医嘱,现代治疗方法能使大多数患者恢复健康,避免脏器损害。


然而现在有很多患者只注重急性期的治疗,关节肿痛时吃一些消炎止痛药,关节肿痛一缓解,就自认为已经治愈,停用所有药物,也不复查监测血尿酸。一段时间以后,病情又复发,就认为痛风治不好,更加不注重治疗,后期出现肾功能衰竭、心血管并发症时才后悔不已。我们专科医师认为痛风不难治,痛风可治、可控、可防,痛风缓解期严格控制血尿酸水平是治疗的关键,也就是功夫在平时。将血尿酸水平控制在360μmol/L以下能有效预防痛风的复发,防止肾脏及心血管的损害。广大患者应树立信心,治好痛风。


1、痛风的非药物治疗

饮食控制和避免诱发因素是痛风非药物治疗的主要内容,也是防治该病的基础,其重要性高于药物治疗。

饮食控制:

饮食与血尿酸水平密切相关,痛风患者应采用低热能膳食,保持理想体重,同时避免高嘌呤食物。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、海产品(海鱼、贝壳等)及浓肉汤,其次为鱼虾类、肉类、豌豆等,而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。蔬菜水果等属于碱性食物,应多进食。

在酒类方面,啤酒、白酒可使血尿酸明显升高,而适当饮用红酒可轻微降低血尿酸水平。饮料方面,含果糖饮料使血尿酸升高,无糖饮料不影响血尿酸;咖啡可降血尿酸,但并非是咖啡因的作用,咖啡因和茶对血尿酸无影响。人们关注的维生素C可轻微降血尿酸,奶制品也有降低血尿酸的作用。

每日饮水应在2000ml以上,保持充足的尿量

避免诱因:

避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张,穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。


2、急性痛风性关节炎的治疗

卧床休息、抬高患肢,避免负重;降尿酸药物的使用应在风湿专科医师指导下进行,对于已使用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,加重病情;其他需要服用的药物也应在专科医师指导下进行:常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素、中药等。

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