为了提高食管癌的治疗效果，现在提倡食管癌的治疗强调多学科诊疗模式（multi-disciplinaryteam,MDT）,由多个相关学科的医务人员共同参与评估病情，采取个体化和综合治疗的原则，即根据肿瘤分期及患者全身状况，综合手术及其他现有治疗手段，局部治疗和全身治疗相结合，在改善或保证患者生活质量前提下，达到根治或控制肿瘤的目的。

临床常用的食管癌治疗模式如下：

1.内镜治疗病变局限于黏膜及黏膜下浅层且无淋巴结转移的早期食管癌可以采取内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）切除病灶。

2.手术为主的综合治疗。对于可切除病灶，无明显外侵或淋巴结转移的进展期食管癌可以直接手术（包括传统开放手术和电视辅助胸腹腔镜微创手术）。肿瘤有外侵或邻近器官有累及可能、淋巴结转移的病灶，外科手术不易彻底切除或不能切除，还有增加肿瘤扩散和种植的危险，可以采取新辅助治疗后再评估是否行手术切除，即术前进行适量的化疗、放疗或联合放化疗，使瘤体缩小，达到肿瘤降期以及减少微小转移，提高局部切除率并降低远处转移的风险后再行根治性手术治疗以提高长期生存率。

3.根治性放化疗是不可手术切除的进展期食管癌的标准治疗，也可以被认为是可切除食管癌的备选治疗方式，用于拒绝手术或不能耐受手术患者以及手术医疗条件不足地区的患者。同期化放疗治疗食管癌，既保留了食管的功能，提高生活质量，又降低了局部复发率，从而延长患者生存期。如患者高龄、身体状态差不能耐受化疗，也可以采用单纯放疗的治疗模式。

4.食管癌的标准化疗方案为铂类联合氟尿嘧啶或紫杉醇，随着抗癌新药的不断出现，分子靶向药物、免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)的开发研究并投入临床应用，使食管癌综合治疗的前景更加广阔，将手术、放疗、化疗、分子靶向、免疫检查点抑制剂治疗等治疗手段有计划、合理的结合，发挥各自的潜能，优势互补、协同作用，期望会在食管癌治疗中带来突破。

5.对于无法切除或晚期终末期患者,提供最佳支持治疗，可以延长生命，改善营养状态，提高总体生活质量。可以采取如食管狭窄扩张、支架置入，胃肠造瘘及静脉营养等方式。并对疼痛出血等相应症状给与对症处理。

    食管癌患者往往在就诊时已经是中晚期，所以其总体预后较差，5年生存率约20%左右。而早期食管癌治疗后5年生存率可以达到90%，因此早期诊断、早期治疗及规范化诊疗是改善食管癌预后的关键。目前胃镜检查结合组织病理学是食管鳞癌诊断的金标准。