女性病人，58岁，因头晕、视力下降2月余入院。
        查体:无颅神经症状。
        影像检查:鞍上、三脑室占位病变，考虑诊断颅咽管瘤。
        诊断:颅咽管瘤
        手术方法:眉间锁孔入路肿瘤切除术
        全麻成功后，病人仰卧位，于眉间标记4公分弧形手术切口线。常规碘酊和酒精消毒，铺无菌单巾，沿切口线逐层切开皮肤、帽状腱膜，剥离骨膜。颅骨钻I孔，铣刀铣开取下骨瓣约3✘3公分，额窦开放，将额窦黏膜剥离至开口处，骨蜡封闭额窦。弧形剪开硬脑膜并切断大脑镰前端附着点，分开前纵裂蛛网膜释放脑脊液，脑组织塌陷满意。分离前纵裂至鞍上池，至视交叉前间隙见垂体柄及肿瘤。肿瘤质韧，血供一般，大小约5cm直径，起源于垂体柄后方、三脑室底部。肿瘤边界清，与大脑前动脉、垂体柄、下丘脑粘连紧密。自双侧A2之间分开，保护前交通动脉发出的穿支动脉；打开终版，显微镜下分块全部切除。探查见垂体柄保护完好。创面电凝和止血纱布压迫彻底止血。清点器械物品无误，人工硬膜修补并严密缝合硬脑膜，复位并固定颅骨，逐层缝合帽状腱膜和头皮。术中顺利，麻醉满意，出血不多，未予输血。