肺减容术治疗重度肺气肿
2018年06月15日 【健康号】 王良旭     阅读 8305

肺气肿是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病。终末期肺气肿病人的5年生存率仅为25%。目前尚无有效的内科治疗手段。在发达国家,肺移植成为治疗终末期肺气肿的唯一方法。但是,由于供体匮乏、肺保存和免疫排斥等因素所限而受到很大制约。绝大多数病人在等待肺移植过程中死亡。因此,人们一直寻找新的治疗肺气肿的有效方法。95年,美国的Cooper教授报告了切除部分过度膨胀的肺组织,减少肺容量,恢复肺的弹性回缩力的新术式——肺容量减低术(Lung volume redction surgery, LVRS)治疗终末期肺气肿取得了满意的效果。并同时提出了肺减容术的机理。这一成果立刻引起了胸外科界的关注,被称为95年胸外科最激动人心的进展之一。近年来,国外很多中心相继开展了这种手术的临床研究,并取得了满意的疗效。现在,这一技术作为肺移植的过度手术和/或替代手术,延长病人生存期,改善生活质量,越来越受到肯定和重视。上海市第十人民医院胸心外科王良旭教授是在国内较早开展此项新手术临床研究的专家之一。近十年来,完成肺减容手术100余例,取得了良好的临床疗效,并积累丰富的临床经验。上海市第十人民医院心胸外科王良旭

 

电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracic Surgery, VATS)是90年代发展起来的微创外科新技术。与传统胸外科手术相比有, VATS具有创伤小,失血少,恢复快,疼痛轻等优点。这一新技术的问世,彻底改变了传统胸外科手术创伤大,恢复慢的观念。重度肺气肿病人大多体质虚弱,耐手受手术创伤能力差。王良旭主任将VATS技术用于肺减容手术,减少手术创伤,安全性高,病人康复顺利。

 

典型病例介绍:

患者吴X,女,68岁,慢性支气管炎,支气管哮喘30余年,近三个月来,胸闷、气急加重,经呼吸内科治疗无效,不能脱离氧气,不能平卧,经CT检查,诊断为重度肺气肿(尤以左上肺为重)。呼吸功能衰竭。在胸腔镜辅助小切口下,行左上肺肺减容术,术后顺利康复出院,呼吸功能显著改善,能自由活动,连续上三层楼,生活质量显著改善。

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王良旭
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先心病矫治、冠心病冠状动脉搭桥、食管癌切除、肺癌切除、肺减容术。
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