高龄和卵巢储备功能低下的超重/肥胖不孕人群减重处理后助孕时机选择

首先，鼓励助孕前积极减重，结合既往循证证据和指南，至少减重5%~10%，推荐在6个月内完成减重目标。3期肥胖的患者（BMI≥35kg/m2）减重≥20%，助孕前控制BMI<30kg/m2  

其次，不同年龄不同助孕方案

（1）年龄<35岁合并卵巢储备功能低下：窦卵泡计数（AFC）<5，抗苗勒管激素（AMH）<1.2μg/L，单纯性超重/肥胖患者，建议减重5%~10%；伴有以肥胖为基础的合并症，纠正代谢指标至正常后助孕；合理减重、降脂、改善代谢状态，有助于减少诱导排卵过程促性腺激素（gonadotropins，Gn）应用总量，提高获得高评分胚胎的概率，改善胚胎种植环境，降低孕期风险。  
 
 
 
（2）年龄≥35岁合并卵巢储备功能低下：单纯性超重/肥胖患者减重的同时进行助孕治疗；伴有以肥胖为基础的合并症，应纠正代谢指标至正常，减重的同时进行助孕治疗。  
 
 
 
（3）年龄≥35岁合并卵巢储备良好（AFC≥5，AMH≥1.2μg/L）：减重的同时进行助孕治疗。