慢性盆腔炎合并子宫肌瘤、卵巢囊肿、经期延长、色斑，治疗一个疗程后盆腔炎痊愈，子宫肌瘤、卵巢囊肿均消失，经期延长改善，色斑基本消退。

 患者：潘女士，47岁，湖州人，2016年7月16日初诊。

 病史：反复下腹疼痛已多年，经期延长3-4年，发现子宫肌瘤1个多月。多年来下腹经常隐痛，呈间歇性痛，伴腰骶痠痛，有时大小便前后疼痛，排卵期及累后加重，痛甚则活动受限，影响工作，治疗后减轻。2016年3月19日B超报告：子宫峡部肌层小暗区，考虑憩室。2016年5月25日CT显示：1、子宫肌瘤；2、右卵巢囊肿1.7cm；3、左肾囊肿0.8cm；4、盆腔积液。2016年7月16日B超显示：子宫偏大65mm×61mm×54mm。月经史：7-8/30天，量中色红块少，无痛经。生育史：1-0-0-1。Lmp：6.26×10天，量色症同前。刻诊：下腹坠痛，痛时欲便，但又无便可排，腰痠坠痛，面黄斑多，尤其两脸峡部可见大片状黄褐斑，情绪一般，纳可寐安便调，舌暗红，苔薄，脉沉细涩。西医诊断：1、慢性盆腔炎合并粘连；2、子宫增大；3、子宫颈峡部憩室；4、月经失调；5、子宫肌瘤；6、色斑。中医诊断：1、妇人腹痛；2、癥瘕；3、经期延长；4、色斑。中医辩证：肾虚血瘀，痰湿热毒蕴结下焦。治以活血化瘀，利湿祛痰，清热解毒，养阴益肾。方用炎症1号减椿根皮加水蛭、黄芪、失笑散、乳香、没药7付，每日一剂；鱼腥草针、丹参针、胎盘针、糜蛋白霉针穴位治疗5次，每周两次。

 2016年7月22日复诊：通过上述治疗后下腹痛缓解，腰痠消失，色斑稍淡化。今值月经前，下腹有时稍痛，腰已不痠，乳稍胀，纳可寐安便调，舌质紫暗，苔薄，脉沉细涩。药已见效，守上法增损并加中药灌肠、热敷继续治疗。

 2016年8月5日复诊：lmp：7.23×12天，量色正常，第4天后量少淋漓难净。平时腹痛腰痠早已消失，即使站很久也不会不舒服了，色斑又淡化很多，纳寐便均正常，舌紫减轻，苔薄，脉同前。仍按上法加减继续治疗。

 2016年10月29日复诊：lmp:10.18×9天，量色正常，轻微腹痛，腰稍痠。色斑进一步淡化，面色好转，但近来下腹坠胀，腰又痠，白带增多，外阴瘙痒，当地妇科检查诊断为阴道霉菌感染，已经用药治疗。舌边紫暗，苔薄，脉沉细无力。2016年10月27日B超复查报告：子宫大小57mm×47mm×46mm比治疗前65mm×61mm×54mm缩小42.4%；子宫肌瘤、卵巢囊肿均未见。继续按上法减量治疗：中药每两天一剂；水针每周一次。

 2016年12月24日复诊：pmp:11.18×9天。lmp:12.16×7天，量色正常，无痛经。平时腰腹已无不适，色斑基本消退，面色红润有光泽，纳可寐安便调，舌紫暗基本改善，苔薄白，脉缓。因患者感觉中药难喝而且路途遥远，故停用口服中药和水针治疗，单用中药灌肠和热敷治疗，以巩固疗效。

下图为患者2016年7月16日至12月24日部分原始病历记录：

下图为患者2016年3月19日B超检查报告单：子宫峡部肌层小暗区，考虑憩室。

下图为患者治疗前2016年5月25日CT报告单：1、子宫肌瘤；2、右卵巢囊肿1.7cm；3、左肾囊肿0.8cm；4、盆腔积液。

下图为患者治疗前2016年7月16日B超报告单：子宫偏大65mm×61mm×54mm。

下图为患者治疗一个疗程后2016年10月27日B超复查报告单：子宫大小57mm×47mm×46mm比治疗前65mm×61mm×54mm缩小42.4%；子宫肌瘤、卵巢囊肿均消失；腹痛腰痠消失；经期延长好转；色斑淡化，面色好转。治疗两个疗程后，经期恢复正常；色斑基本消失，面色红润有光泽；子宫恢复至正常大小。