春夏交替是繁花盛开的季节，也容易引起俗称「鼻咽炎」的过敏性鼻炎发作，打乞嗤、流鼻水、鼻塞等症状均是十分常见。不过，若然这些症状持续数月甚至恶化，便有需要正视患上其他严重疾症的风险，例如慢性鼻窦炎，甚至鼻咽癌。

五类常见鼻咽癌先兆

到底鼻咽癌与鼻咽炎、慢性鼻窦炎等上呼吸道疾病是否有关联？明辨常见的鼻咽癌先兆，切勿将早期鼻咽癌先兆与一般上呼吸道疾病混淆。

一、鼻腔分泌物带血

不论是鼻咽癌、鼻咽炎、鼻窦炎，鼻腔分泌物带血也是十分常见的征状，同时亦是最容易被忽视的早期鼻咽癌先兆。其实只要细心观察，找出「端倪」并不困难。鼻咽炎分泌物一般以呈白色和透明状的鼻涕为主，可能带有少量血丝；鼻咽癌的分泌物则有机会呈淡黄色，更可能只有鼻血而没有鼻涕。 

另外，如果当鼻涕和分泌物呈又黄又绿，则较大机会代表鼻腔或鼻窦发炎。理论上鼻咽癌亦有可能导致发炎而产生深色分泌物，但此情况于临床比较少见。 

二、经常鼻痛、鼻塞

由于鼻腔分泌物过多引起鼻痛、打乞嗤、鼻塞，在鼻咽癌或是一般上呼吸道疾病均十分常见。

三、突然耳鸣、耳痛

由于鼻咽附近是耳鼻相通的管道，因此鼻咽癌患者可能会感到耳鸣、耳痛，尤其只集中于左右其中一边。不过，严重鼻咽炎和鼻窦炎亦有可能引起耳鸣。

四、颈淋巴结涨大

在鼻咽癌、鼻咽炎、鼻窦炎之中，只有鼻咽癌会引起此症状，有机会是因为肿瘤由鼻咽生长至颈部淋巴位置，常见于第二期或以上的局部扩散个案

五、视物出现重影

在鼻咽癌、鼻咽炎、鼻窦炎之中，只有鼻咽癌会引起此症状，也代表敲响了鼻咽癌的红色警号，肿瘤可能已经生长至接近脑的底部，影响负责控制眼睛活动的神经线，令视力受损，亦有可能出现脸部麻痹、头颅骨顶部疼痛。此类症状常见于较严重的晚期鼻咽癌个案。

谁应该接受鼻咽癌检查？

早期鼻咽癌先兆与一般上呼吸道疾病的症状非常相似，有的病人更向医生「投诉」鼻咽癌先兆实在太难捉摸，有时「掩饰」得像鼻咽炎，有时令人误以为是天气干燥导致「呻」出鼻血。似是而非的症状泛起心理上的忧虑与不安，焦虑情绪缠绕心头，食不知味，坐立不安。

面对如此「古惑」而善于掩饰的鼻咽癌，如持续发现有任何不妥，例如鼻腔分泌物带血，特别是有鼻咽癌家族病史者，建议及早接受检查，找出病因。目前常规的鼻咽癌检查只需约一星期便可以完成，主要程序包括：

•     鼻咽镜（内窥镜）－抽取活组织化验；

•     磁力共振扫瞄（MRI）－找出肿瘤位置；

•     正电子扫描（PET-CT）－中晚期个案或需再以检查肿瘤是否出现扩散。

及早透过鼻咽癌检查揪出癌症和接受治疗，早期鼻咽癌（第1期至第2期）的治愈率可高达90％，第3期治愈率约为至70％，如发现于第4期（包括已扩散的晚期个案），治愈率下降至50％至60％。临床所见，近半数患者确诊于第2期至第3期鼻咽癌，属较迟发现的个案。

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资料及图片来源：香港综合肿瘤中心