肿瘤患者接受化疗时能吃中药吗?
2018年04月30日 【健康号】 丁威     阅读 9167

这是一个很有中国特色且经常会被问到的问题。很多非肿瘤患者都会有事没事吃点中药食材或者中成药保健品甚至用点中药调理调理,更何况肿瘤患者。作为一名西医医生,我从不否认中医中药的价值和地位,毕竟这是中国五千余年优秀文化的产物,但是如果在大多数瘤种中一开始就将中医中药作为治疗癌症的主要手段,我是不认可的。在临床实践中,我观察到越是晚期的癌症患者,对中医中药越是痴迷。
肿瘤需要正规系统的治疗。临床上我们看到很多患者病急乱投医,相信一些所谓药到病除的偏方,复旦大学青年女教师于娟在罹患乳腺癌后曾经接受了江湖郎中的所谓饥饿疗法,以致错过了化疗的最佳时机。她在最后的死亡日记里提到希望她自己的真实经历可以给广大病友敲起警钟,肿瘤需要正规的系统治疗。奇迹会有的,但创造奇迹的地方是正规医院。如果江湖游医有那么神奇的治疗方案,那么不管是秉着仁心仁术,治病救人,出名升官,哪怕是为了自己多些收入,他们都不应该躲在不知名处偷偷摸摸的给患者治病,这种神医在中国能评上院士,在国际上能拿诺贝尔奖,规模化生产能赚至少上亿元......,所以不要轻信那些祖传秘方根治肿瘤的方案,别有病就乱投医,仔细想想其中的逻辑也是很可笑的。当然,也怪我们西医没能三下五除二地立即彻底治愈肿瘤或者生产出一点副作用都没有的西药。
当然中医中药也并非毫无用处,在缓解化疗后胃口差,恶心,疲劳乏力,失眠等方面,中医中药有一定的疗效,我们医院也有很多的患者在接受化疗的同时会接受中医中药治疗,此外像化疗后疲乏、盗汗、便秘等不适,中医中药都有较好的患者。
总而言之,中医中药不是治疗癌症的最主要手段,但可以减少癌症治疗过程中的一些不良反应。当然了,如果您想尝试中医中药的治疗,一定要到正规的中医院就诊,要告知您的中医医生您正在接受什么化疗,以免中药抗肿瘤和西药抗肿瘤的叠加使用而出现毒性的累积。我们见过不少因为不恰当的中医治疗引起肾功能、肝功能损害的案例,结果耽误了其他有效的治疗。
对于部分实在阻挡不住的中药铁杆粉丝,推荐一些可能在缓解化疗不良反应方面有点作用的中药供参考:
一、中药升血象效果持久
放化疗会引起骨髓抑制,骨髓生成三种重要的血液成分:给人体细胞输送氧的红血球;抵抗感染的白血球;帮助血液凝结和止血的血小板。化疗会破坏骨髓细胞,从而使产生的血细胞减少。每种血细胞数量的减少,会引起特定的副作用。
升白细胞的中药包括:黄芪、党参、茯苓、鸡血藤、菟丝子、山茰肉、苦参、生熟地、山药、人参、灵芝、紫河车、绞股蓝等。升红细胞的中药包括:黄芪、阿胶、大红枣、当归、仙灵脾、补骨脂等。升血小板的中药包括:花生衣、商陆、地榆等。还有一些中成药如复方阿胶浆、升血宁、乌鸡白凤丸十全大补丸丶四物汤丶八珍汤等都有升血的作用。
二、中药可以预防及缓解恶心、呕吐等消化道症状
中医认为化疗引起恶心呕吐的关键病机在于化学药物损伤脾胃,中焦失和,气机升降失调。所以,治疗以健脾和胃、通调气机、降逆止呕为大法。从目前临床看,中医药防治化疗引起恶心呕吐方法众多,包括内治法、外治法、针灸疗法、饮食疗法等。关于中成药主要选用具有健脾和胃,行气作用的药物为主,如香砂六君子丸参苓白术散保和丸等,汤药则需辨证论治。
三、中药可以解决其他放化疗后出现的难题
1.疲劳:疲劳是放化疗最常见的副作用之一,轻则精神不振,重则筋疲力尽。特别是在化疗开始阶段和结束阶段,表现最为严重。我们通过应用补气的中药如党参、黄芪等可以减轻化疗引起的疲劳症状。
2.脱发:脱发(秃头症)会破坏人的心情。不是所有的化疗药物都会导致脱发,一些人的头发也只是变得稀疏一点。医生会告诉你的脱发是否由化疗所引起。化疗引起的脱发,在化疗结束后大都会重新长出来。一些年轻人或女性如果对此有要求,可以用养血生发的药,如黄精、何首乌等,让患者尽早长出头发。
3.口干:放疗的最常见的副反应是口干,中医认为这是由于放射线伤津灼液、燥热灼伤肺阴所致,临床治疗上多选用养阴生津的药物如:南北沙参、天花粉、石斛、玉竹等药缓解口干症状。
4.便秘和腹泻:一些化疗药物如长春新碱等可以引起便秘,还有一些化疗药物如伊立替康或下腹部放疗可损伤肠粘膜细胞,从而导致腹泻,如伴发肠炎则腹泻还会加重。中药在治疗便秘或者腹泻方面也有很好的疗效,如治疗便秘可选用火麻仁、郁李仁、大黄、生地、何首乌等,治疗腹泻可选用五味子、乌梅、山茱萸等。
5.口腔溃疡:肿瘤病人在放疗、化疗期间,由于患者的抵抗力和免疫功能的下降,常会引起复发性口腔溃疡,我们可以用西瓜霜六神丸云南白药等治疗口腔溃疡。
四、中医攻补有原则
用中医治疗肿瘤时,有两点原则需要格外注意:
其一要正确把握扶正祛邪的时机。中医治疗讲究扶正祛邪。扶正是守,祛邪是攻。在化疗期间,只可守,不可攻。因为病人此时抵抗力弱,只可用补气升血、健脾养胃的药物来扶正,如果再用清热解毒、活血化淤的药物进攻癌细胞,那只能是雪上加霜,加重对病人身体的伤害。在放化疗结束后,如果病人情况良好,可以用中医攻法,来控制肿瘤的复发转移。因此,病人不可随意服用所谓的“祖传秘方”,而应该在正规的医院接受规范的中医治疗。
其二,整体调理,汤药最合适。患者化疗后出现的副反应不是一种而是多种,所以,在解决副反应时,是对病人整体进行调理。除了成药,具体到每个癌症病人,副反应造成的伤害各有不同,有些病人会出现肝、肾、神经损伤,还有放射性肺炎等,用药时最好遵循个体化原则,辨证施治,汤药是最适合的。

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