原创 7个症状提醒你:消化道肿瘤入侵
2022年04月09日 【健康号】 叶振昊     阅读 8174

半年多来,A先生反复解鲜血便,排便也欠畅通,他一直认为这是痔疮发作。“十人九痔,不是大问题。”A先生说,家人多次劝他去医院做个检查,他都没有理会,有时候出血严重就买点痔疮膏搽搽了事。直到一个月前,家人见他脸色苍白、消瘦明显,才把他拉到医院消化科就诊。

医生看到A先生就批评他不注意身体,建议他行电子内窥肠镜检查,结果提示乙状结肠癌,进一步的病理组织学检查确诊为结肠腺癌,而接下来的全腹部C扫描则提示恶性肿瘤已经出现淋巴结和肝脏转移!

癌症,并且是中晚期阶段,一位上有老,下有小的家中顶梁柱,随时可能轰然倒下!这个结果对A先生及其家人而言无疑是晴天霹雳,A先生狠狠甩了自己一巴掌,后悔当初掉以轻心,不早点来医院看病。如果能够早点重视,及早治疗,病情就不至于发展到这么严重,医生能够采取的治疗手段会更有效果,预后也会好很多。

第九届中国肿瘤学术大会公布的数据显示,最近20年我国癌症谱排序与欧美等发达国家接近,结直肠癌、胃癌和食管癌等消化道肿瘤发病率不断上升,发病率和死亡率排名前六位的恶性肿瘤中,消化道肿瘤占据了半壁江山。值得关注的是,广东肿瘤发病率和死亡率高出全国平均水平12%和23%以上。

消化道肿瘤并不是死亡的代名词,早期发现生存率可达90%,然而,包括A先生在内,很多人对于消化道肿瘤初期的报警症状都抱着不以为然的态度,即使反复作仍认为不是什么大问题,待到疾病日益加重,进展到中晚期无法继续忍受时才前往就医,往往已经错过最佳治疗时间。

所以,对广大百姓而言,熟知消化道报警症状是极其必要的,这是救命的知识。

【七大报警症状,提早发现】
消化道肿瘤的早期报警症状不少,主要包括吞咽困难、体重下降(消瘦)、纳差、消化道出血、大便性状改变、恶心呕吐、频繁发作的腹痛或胃痛等7项。这些报警症状都具有预测消化道恶性肿瘤的价值,被称之为消化道恶性肿瘤的风向标。部分症状容易与其他慢性消化道疾病的症状相混淆,需要特别注意。
1.吞咽困难
指患者在吞咽固体或者液体时难以咽下的感觉。
2.体重下降
指在没有节食、减肥或者患其他慢性疾病的情况下,患者在近一月内体重下降5千克或者自身体重下降5%以上。
3.纳差
指患者胃口不好,没食欲。
4.消化道出血
指患者出现呕血、黑便或者血便症状。
5.大便性状改变
指患者排便次数较正常增多或减少,或岀现了和正常粪便不一样的形状质地,比如大便变得少、细,如筷子甚至细线一般形态。
6.恶心呕吐
指上腹部的一种不适感,同时伴有胃内容物或小肠内容物通过食管逆流从口腔吐岀。
7.频繁发作腹痛或胃痛
指出现腹痛或胃痛的症状频率高,仅靠休息或简单的药物治疗难以缓解且症状反复发作。


【对策】
积极去医院做检査
有研究表明:在通过胃肠镜确诊的消化道恶性肿瘤患者中,50%以上有报警症状。鉴于此,有报警症状的患者切不可掉以轻心,需要进行积极的检查。
目前,国内外相关医学指南建议,出现报警症状的患者,不论处于哪个年龄段,均应立即接受胃镜或肠镜检查,以排除消化道恶性肿瘤。
消化科医生还建议,将50~55岁作为一个界值,所有年龄大于此界值出现报警症状的患者,应将胃肠镜检查作为主要诊断措施。
B超、CT或MRI扫描
需要强调的是,有报警症状的患者,如果胃、肠镜检查没有发现明确病变,仍不能麻痹大意,应该在专科医师的指导下,有针对性地进行腹部B超、CT或MRI扫描,以排除肝脏、胆囊、胰腺等脏器的恶性肿瘤。

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叶振昊
副主任医师
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