肾上腺肿瘤中，有一类体积大、血供丰富、与周围毗邻关系欠清、内分泌稳态破坏严重的肾上腺肿瘤，被称为复杂疑难肾上腺肿瘤，主要包括嗜铬细胞瘤、皮质癌等。目前肾上腺肿瘤绝大多数均采用腹腔镜微创手术来完成，然而对于复杂疑难肾上腺肿瘤而言，肿瘤体积大、血供丰富、与周围脏器关系欠清，都使手术难度大大增加，因此，如何提高复杂疑难肾上腺肿瘤手术的安全性，在彻底切除肿瘤的同时保护周围脏器功能，是泌尿外科医师的一大难题。

 近年来影像学技术迅猛发展，以影像为引导的肿瘤精准外科治疗为腹腔镜手术治疗复杂疑难肾上腺肿瘤提供了新的技术支持。瑞金医院和上海交通大学生物医学工程学院自2018年起，联合开展了三维影像重建技术，以患者CT影像学检查为基础，通过影像精准计算机分析实现术前精确评估和手术规划，实施精准外科治疗。

 图1、重建后的图像可以清晰显示血管供应、周围器官关系

 通过自主开发的三维影像重建系统，对复杂和疑难肾上腺肿瘤进行术前影像学重建和评估，该方法取得了良好的效果。使用该技术进行术前评估，具有以下优势：（1）术前评估肿瘤与大血管的关系；（2）术前充分了解肿瘤周围解剖情况；（3）术前了解肿瘤分支血管情况。

 通过三维影像重建术前评估，有助于外科医师在手术前充分了解肿瘤、血管及其周围情况，以制定详细的手术入路和手术计划，增加手术安全性。该项目获得上海交通大学医工交叉基金资助，供发表的学术论文12篇，其中SCI收录论文6篇，分别发表于《Opt. Express》、《Journal of Synchrotron Radiation》、《Bio Chem》等杂志，EI收录论文3篇，中华牌核心期刊3篇，参与编写专著1部，申请发明专利1项，获得授权1项，参加学术会议2次。培养硕士研究生1名、博士研究生1名。目前，团队已将该技术应用于肾脏肿瘤的术前评估中。