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出院后出现颈部不适,首先应排除是否是手术切口感染或者是渗出液集聚所致,如果切口局部出现红肿热痛,甚至吞咽疼痛伴有全身发热,建议立即联系手术医生及时处理。如果排除感染。颈部不适的原因可能是由于局部无菌性炎症,水肿,瘢痕导致的。中国医科大学附属第一医院甲状腺外科张挺
甲状腺手术可导致颈前局部组织不同程度的坏死、缺损、血管断裂和出血。机体完成组织修复过程就是手术切口的愈合过程,通常分为炎症期、增生期和重塑期,这三个阶段独立而又重叠。
甲状腺手术切口多为一期愈合伤口,炎症反应轻微,不需要应用抗生素治疗。出院后切口可能出现轻微肿胀,这是由于局部淋巴回流受限引起的水肿,尤其是对于颈部皮肤松弛的切口上缘,比较明显的会出现切口上缘皮肤隆起甚至轻微下垂的现象,出现这种情况不用担心,不用特殊处理,随着术后时间的延长,这种水肿会逐渐慢慢减退甚至消失的。
出院后自觉颈前手术部分皮肤麻木,可能是由于局部皮神经受损导致的,绝大多数可以逐渐恢复,也有一小部分病人由于手术游离的范围大,局部麻木的感觉就可能长期伴随存在了。有的人出院后会觉得手术部位皮肤发硬、发紧,甚至呼吸不畅、吞咽不畅,可能是由于瘢痕、粘连引起的。皮肤的瘢痕是可见看见的,皮下、肌肉、软组织都会形成瘢痕,组织粘连是手术后不可避免的,瘢痕是纤维化组织,弹性较差。术后半年内是瘢痕的增长期,半年后瘢痕和粘连会随着时间的延长,逐渐慢慢软化、松解的。这种发硬、发紧不适的感觉也会逐渐慢慢减退或者消失的。
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