胃癌诊断金标准

明确胃癌的金标准是通过胃镜对可疑病灶进行活检，并最终在显微镜下经病理证实。胃镜的优势在于能直视下观察胃黏膜的微小变化，可早期发现食道、胃及十二指肠内炎症、溃疡、憩室、息肉、肿瘤等病变。胃内的病变一般最多、最先发生于胃黏膜，而CT、彩超检查对胃黏膜的诊断能力有限，因为早期胃癌仅有胃镜下胃黏膜的改变，在CT或者彩超上几乎难以分辨，只有在肿瘤发展到中晚期，形成较大肿块或者形成淋巴结转移后在CT上才能见到肿块。北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区杨宏

胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，通过底部镜子一样的探头，直视胃内部。胃镜直接观察到被检查部位的真实情况，还可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，活检组织在显微镜下进行病理诊断，对大多数“胃病”能一次明确诊断。

哪些人需要做胃镜检查？

1.年龄： 40岁以上的人群更需要提高警惕(尤其是男性)。如果在近期内出现包括上腹痛等上腹部症状者，或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化，也要注意看医生，进行胃镜检查。

2.家族史：近亲属中有人患有胃癌的话，如有上腹不适更应该及时就诊。

3.胃病史：以往有慢性萎缩性胃炎的患者应定期接受胃镜检查，特别是重度萎缩伴有重度肠化生者。

4.有不良生活习惯者：更应该重视胃镜检查，如吸烟，饮酒，饮食不规律，喜好烫食、腌制、烧烤、高盐食物者，常食霉变食物者。

5.生活在胃癌高发区：由于环境及饮食因素均有可能影响到胃癌的发生，生活在高发区的人应重视胃镜对胃癌的排查。在我国，江苏、山东、安徽、河南、甘肃、内蒙、东北三省等地为胃癌高发区。

6. 原因不明的食欲减退和体重减轻者：需警惕胃病甚至胃癌的可能。

7. 呕血或黑便者：需警惕胃部疾病，如果出现黑便要检查是否患有无疼性胃溃疡，早发现、早治疗可避免癌变。

8. 恶性贫血者：出现原因不明又难以纠正的恶性贫血，甚至出现心慌、心绞痛、心梗的患者需警惕胃癌慢性失血致贫血可能。

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