前段时间，一位91岁的老奶奶股骨颈骨折来院求诊，因高龄股骨颈骨折被称为“人生最后一次骨折”，就是说股骨颈骨折可能会导致老人的生命危险，所以在可能的情况下，能做手术尽量手术，以缓解疼痛，恢复功能，救治生命。但传统的后入路髋关节置换手术，存在一个脱位的风险，所以术后都会对下肢动作有几个月的限制。而超高龄老人或者一些精神异常或者肌力异常的的病人往往不能配合，所以更容易出现脱位，而髋关节置换术后脱位也是致命性的，也很有可能会导致生命危险。所幸我院常规做的髋关节置换术都是采用前入路，就是临床上常说的DAA（direct anterior approach）髋关节置换术，基本不会脱位（至少目前没有脱位），最大的好处就是术后下肢动作不受限制，术后就可以翻身，下地，行走，上马桶，出院可以做私家车，真正可以达到快速康复。颠覆了老百姓甚至是很多医生对髋关节置换的认识。这位老奶奶，个子小，为她选了一个专用的假体，纯肌间隙入路，不切断肌肉，是真正意义上的微创。术后下肢动作不受限制，想干啥就干啥，恢复很快，术后第一天就可以下来扶拐走路，术后4天活动已经很正常了，坐在床上等出院怎么看就不像是个刚做完髋关节置换的病人。