手被海虾刺破，没放在心上
一个月后出大事了！
姚先生今年53岁，做水产养殖生意二十多年。三年前，姚先生在洗海虾的时候，右手腕被虾刺破。这对于他们来说，太常见了。

起初只是右腕关节疼痛，姚先生没在意；过了几天，小拇指和大拇指肿起来，他觉得不太方便，但依旧没当回事情。

一个月后，姚先生受伤的右手腕出现了破溃、流脓，整个手掌明显浮肿起来，人也出现了发烧低热症状，这才开始辗转多家医院求诊。



从当地医院到省级大医院，医生检查发现姚先生的手腕脓液抗酸染色体阳性，医生诊断，这是结核杆菌感染。可经过抗结核治疗后，姚先生的关节丝毫没有好转。

感染海分枝杆菌需要“刮骨疗伤”
最后，姚先生和家人赶到了浙大一院，试图挽回这条越来越痛的手臂。“虽然只是一个小口，但小伤口脓液不断，伤口下都是一个个瘘道，这都是细菌吞噬组织的轨迹。”浙大一院感染科结核病房田雪丽医生接诊后，认为姚先生的病情没有这么简单。

而后，经过浙大一院MDT中心的组织下，由放射科、骨科、手外科、感染科专家一起讨论制定详细有效治疗方案。专家讨论与分析后，认为姚先生感染海分枝杆菌的可能性大。

“海分枝杆菌是一种机会致病微生物，适宜生存温度为28到30摄氏度，在人体内无法正常生长，但有时会在肢端（手、脚趾等）感染形成肉芽肿，水产养殖人员和游泳池救生员感染这个细菌的较多。”浙大一院感染科副主任医师徐凯进说。

感染科对其进行对症的抗感染治疗后后，姚先生转入手外科。“这是真正刮骨疗伤，需要先把被细菌吞噬的腐肉组织清创，然后换药治疗，再最后进行修复。”手外科沈向前主任医师说。

经过五次清创手术后，姚先生的左手“保”住了。前天，当记者联系上姚先生，姚先生告诉记者：“经过药物治疗和功能锻炼，现在右手已恢复得蛮好，日常活动没啥问题。”

事实上，对于感染科和手外科的医生来说，门诊中有不少因鱼、虾、蟹刺伤的患者，“日常鱼虾刺伤问题不大，来就诊的都是化脓性感染患者，但被带海洋分枝杆菌污染的鱼虾刺伤的概率不大。”沈向前说。

新闻多看点
当下，农贸市场上，最热门的就是各类虾，譬如明虾、沼虾、河虾。往年此时，也出现过因被明虾刺伤，引起脓毒血症，生命垂危的事情！

去年夏天，安徽一位64岁的大姐在菜市场买完菜拎着一袋明虾回家时，突然被塑料袋里的明虾刺中了右手，还出了血。

黄大姐当时也没有放在心上，哪知道到了晚上整个右手越来越肿，连双腿都直打颤，不听使唤。送到当地医院治疗后没有效果，家人们连夜开车将黄大姐送到杭州市中医院救治。

到杭州的时候，黄大姐右手肿胀已至肘部，手臂发黑，有多处破裂流脓的水泡，甚至右脚也有肿胀的症状，心率很快，在130-150次/分之间，已经发展为脓毒血症！生命垂危！

原来，明虾生活在浅海泥沙层，泥沙中有大量的链球菌、阴沟杆菌、葡萄球菌等毒性较强的细菌，它们都可能导致严重的感染。

注意！鱼虾刺伤怠慢不得
被刺了要这样处理

那么一旦发生刺伤，应该如何处理呢？

1.如果被鱼虾蟹等刺伤，可用碘伏消毒，大多数都没事。

2.如出现红肿热痛或化脓感染应及时到医院就诊。

3.如果经过两周抗炎治疗处理，伤口依旧未愈，再加上有鱼虾刺伤史或有经营水产史，应该排查有无海洋分枝杆菌感染。