经典手术案例2

保留功能的胰腺手术：
向我的德国导师—Hans G. Beger教授致敬。

63岁男性，间断左上腹痛一年半，进食后加重。当地CT、核磁、超声内镜等检查诊断为胰头囊性肿物。
15月前于北京中国医学科学院肿瘤医院拟行“胰头十二指肠切除（Whipple）术”。
然而戏剧性的是，当患者了解到切除范围涉及到胃、十二指肠、胆囊、胆管、胰头等近乎“内脏掏空”的情况后（实际上这是Whipple手术的标准范围），在即将上手术台之际，患者选择了“临阵脱逃”。
本次因为肿瘤增大、数月来疼痛不适症状加重，再次来京就诊于我处。
尽管做了胰头十二指肠切除的准备，但在仔细分析了患者的影像资料后，我们还是决定试行Beger手术或保留胃十二指肠及胆道的切除手术。
尽管困难，但经过术中的仔细解剖、分离及必要的血管保护，今日顺利为患者实施了保留胆囊、胆管、胃十二指肠的部分胰头、肿物等切除，胰管空肠粘膜吻合术。手术历时5小时，经过顺利，无明显出血。
术中送冰冻病理回报胰腺囊性肿瘤，可见粘液成分，考虑良性肿瘤。
对于患者而言，在解除良性肿瘤的同时，保留了他所有正常的组织器官，这无疑是最佳选择。