原创 前列腺癌超声检查与穿刺活检术系列
2020年07月21日 【健康号】 张多兵     阅读 7859

15-前列腺超声弹性显像

弹性是人体组织的重要物理特性,人体不同组织之间弹性模量的差异程度明显大于其他物理模量(如×线吸收系数、MR弛豫时间等),正常组织与病理组织弹性存在着差异,因此无创检测组织弹性的方法具有重要意义。超声弹性成像的工作原理是基于前列腺癌组织较正常组织硬,即组织弹性差,而超声利用剪切波的原理对组织弹性能进行较好的评估,这是一种近年来用于临床的新型成像模式,它能反映生物组织的弹性信息,从而更清楚地显示定位病变及鉴别病变性质,对于疾病的诊断过程具有重要的参考价值.该理论最早于Ophir等在1991年提出, 2000年Pesavento等开发出实时弹性成像技术后,逐渐应用于前列腺、乳腺、甲状腺等多个实体肿瘤,取得了进一步的发展和成熟.

2002年Cochlin等首次利用经直肠实时超声弹性成像技术(transrectal real-time tissue elastography, TRTE)诊断前列腺癌,结果显示与常

规TRUS相比,TRTE的诊断敏感性相似但特异性更高,并且能检出不被TRUS诊断的前列腺癌,因此作者认为弹性成像技术是一项简单、有效地提高前列腺癌超声诊断准确性的方法。另一项纳入353例行10针系统穿刺活检患者的对照研究显示,普通灰阶超声引导组的敏感性为15.0%,低于弹性显像引导组的60.8%;而普通灰阶超声引导组的特异性达到92.3%,高于弹性显像引导组的68.4%,两组的阳性率分别为39.4%和51.1% (P=0.027),因此,弹性显像组的敏感性明显更高,特异性较差。亚组分析显示,弹性显像对于Gleason评分较高,侵犯包膜,体积较大的肿瘤敏感性较高.

参考文献:《前列腺穿刺培训教材》孙颖浩等主编

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传