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胆囊息肉是一类胆囊两性疾病,大多数病人无明显症状,少数患者可表现为间歇性右上腹不适,极个别病例有胆绞痛。B超检查对于胆囊息肉的敏感性还是很高的,通俗的讲胆囊息肉可分为肿瘤性息肉及良性息肉,现在大部分学者认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小于10毫米的胆囊息肉,绝大多数为良性病变,甚至很多患者可以许多年不发生变化,恶变率极低,所以对于小于10mm的胆囊息肉患者,绝大多数情况下没有手术的必要。但当息肉达到10mm时其恶变的可能性就会出现明显的升高,恶变率甚至高于小息肉的100-10000倍。所以胆囊息肉患者应定期的进行B超检查(6-12月/次),对于达到或大于10mm的胆囊良性息肉或者息肉短期内快速增大应积极手术治疗,手术方式目前多采用腹腔镜胆囊切除术。该手术创伤小、恢复快,是目前的首选治疗方案。而对于胆囊肿瘤性息肉可以根据手术探查以及术中快速病理结果调整手术范围,如合并癌变需要扩大手术范围施行根治性手术治疗。天津市第三中心医院肝胆外科孙泉
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