多动症系列---(1)典型病例
2018年06月12日 【健康号】 余平波     阅读 10508

患者,王某,男,11岁。门诊号:64034759 就诊时间:2017年10月18日初诊。

主诉:行为多动,注意力不集中2年余。

现病史:患者母亲代述患者于2年前出现行为多动,自己难以控制。当时家长未重视,没有治疗。1年来出现情绪不稳,语言冒失,兴趣多变,注意力不集中加重,不能听课,做事有头无尾,成绩明显下降。上海儿童医学中心中医科余平波

症见:形体消瘦,面色无华,心神不定,平素易患口腔溃疡,纳可,眠差,大便较硬,小便调,夜晚易惊醒,舌红少苔,脉细数。

当地医院就诊治疗效果不佳,故来我院中医科门诊治疗。

中医诊断为脏躁;西医诊断为小儿多动症。

治拟补益肝脾、养心安神为主,治疗上运用针刺与药物综合治疗。

中药:当归身15克  柏子仁10克  茯苓10克

浮小麦20克  生龙骨10克  黄连3克  甘草1.5克。

水煎两次,混合分两次每日早晚饭后温服。

针灸:主穴:四神聪;神庭、头临泣(双)。

配穴:神门、内关、安眠。

 操作:四神聪向百会方向平刺;神庭、头临泣向巅顶方向平刺0.5-0.8寸。神门、内关、直刺0.5-0.8寸;安眠向鼻尖方向  斜刺0.8-1寸。

 针灸治疗隔天一次。

2017年11月20日,治疗一月后复诊:患儿多动多语好转,面色红润,舌淡红,苔薄白,脉平和,如是继续治疗2个月,一切正常。随访半年未复发。

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余平波
主治医师
上海儿童医学中心
中医科,近视中医,抽...
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