患者诊治经过

患者女，61岁，2017/05/24 发生耳前瘘管红肿，就诊武汉某三甲医院皮肤科，行活检和抗炎治疗（见图1），术后伤口反复感染（见图2，图3），长期不愈，于2019/01/16找我治疗。术前体检发现右侧耳瘘口已经消失，耳前皮肤有长约1cm瘢痕，瘢痕前方可见感染伤口，伴血性结痂。完善各项术前检查后，于2019/01/18行耳前瘘管切除术，术中发现耳前有大量瘘管鳞状上皮存留，给予彻底切除。术后9天，伤口愈合良好，拆线出院。武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科陈金辉

图1  患者就诊皮肤科的门诊病历，诊断耳瘘管感染，处理是局部切除组织活检，任意皮瓣形成术，显微摄影术

图2 患者伤口感染，2017/06/09门诊病历

图3 患者伤口感染,2017/12/06门诊病历

患者术后伤口长达一年八个月不愈的原因是什么？

客观原因是皮肤科医生仅仅切除了耳前瘘管的主瘘管，没有对其他上皮组织处任何处理。

主观原因是患者及家属缺乏基本的耳前瘘管诊治知识，不仅选错了就诊科室，而且选错了治疗方案。

患者注意事项

陈金辉博士提醒各位患者注意：1.患了耳前瘘管，请不要到皮肤科治疗，请务必到耳鼻喉科治疗，找有经验的医生手术。2.目前的医疗环境下，建议多找几家医院，多位医生会诊，择优就治。虽然前期麻烦了点，但是后期可以少受罪。