子宫内膜异位症的临床表现主要包括盆腔痛（痛经和性交痛）、包块、不孕，是育龄期女性慢性盆腔痛，特别是周期性的、与痛经相关的盆腔痛的最常见病因。

子宫内膜异位症相关盆腔痛的治疗可以从非甾体类抗炎药联合激素类避孕药开始。对轻到中度盆腔痛（疼痛不常导致旷课或旷工）且超声未见卵巢子宫内膜异位囊肿的患者，建议非甾体类抗炎药联合激素类避孕药作为一线治疗，此疗法具有副作用相对低、价格相对低、容易获得且方便使用的优点。

子宫内膜异位症是子宫内膜组织种植在子宫内膜腔外，腔外的异位内膜发生植入、生长、炎症反应，且随着体内雌激素水平的周期性变化而生长或出血，从而引起临床症状的雌激素依赖性炎性良性疾病。

与原发性痛经类似，非甾体类抗炎药（NSAID）通过抑制前列腺素的合成，下调月经期炎症水平、下调周围神经敏化从而减轻疼痛。
而激素类避孕药可引起子宫内膜组织的蜕膜化、导致内膜萎缩，进而减少子宫内膜异位症的疾病活动性并减轻疼痛。
● 因选择性COX-2抑制剂可抑制或延迟排卵，NSAID中应避免塞来昔布等药物，其他NSAID的选择、用法、注意事项可参考NSAID治疗原发性痛经的相关文章。
（注意：有生育要求的女性可尝试仅使用非甾体类抗炎药，应避免使用以下激素类避孕药。）
因持续性口服避孕药比周期性用药方案的疼痛缓解率高，我们首先推荐连续使用含20μg炔雌醇（临床常用为优思悦）的复方口服避孕药。

若无法使用或不愿使用雌激素-孕激素复方避孕药，可选择单纯孕激素治疗以避免雌激素相关血栓栓塞风险，包括长效甲羟孕酮（一次150mg，肌内注射，每3个月1次；或一次104mg，皮下注射，每3个月1次）、地诺孕素（每日一片/2mg，不间断，可于月经周期任意一天开始使用）、左炔诺孕酮宫内节育环（曼月乐环，左炔诺孕酮体内溶解速率开始时约为20μg/24h，5年后约降为10μg/24h，5年内平均溶解速率约为14μg/24h；有研究认为曼月乐环治疗子宫内膜异位症的有效期为3年）。