肱骨内上髁炎(又称高尔夫球肘、学生肘等)自我康复方法
2018年07月26日 【健康号】 李红川     阅读 14100

肱骨内上髁炎 这个名称虽然很常用但是却不恰当,因为肱骨内上髁炎暗示该部位炎症,而实际上,只有在疾病的早期有过炎症过程。更为准确的病理改变是该部位前臂屈肌腱存在微小撕裂或者退变。并伴有撕裂愈合过程不良,最终影响了肘关节正常的生物力学。肱骨内上髁炎初期的病因就是肘关节内侧的屈肌、旋前肌受到反复牵拉应力作用,或者过度使用前臂屈肌,作用于肱骨内上髁产生的牵拉作用力,触发并加速了退变性肌腱炎的过程,这在高尔夫球运动及棒球投手运动过程中很好的给予了诠释。病人自己认为我又不打高尔夫球和棒球怎么会得高尔夫肘呢?在日常生活中除了上述运动中,肘关节过度的外翻应力会超过肘关节内侧韧带和肌腱结构的张力。会引起肱骨内髁炎。此外,多次连续性的肘内侧应力会对肘内侧和前臂肌也会造成直接打击,长期劳累引也可以引起肱骨内髁炎。我们可以比喻为墙上的钉子拴着几根绳子,反复牵拉绳子过久就会出现钉子从墙体部出现松动,或者造成钉部端的绳子出现磨损现象。西安市红会医院运动医学中心李红川

得了肱骨内上髁炎都有什么症状?

1、因长期劳累引起者,起病缓慢,初始于劳累后偶感肘内侧疼痛,日久则加重,述肘内侧骨突部疼痛,以酸痛为主,疼痛可向患侧的上臂及前臂放散,劳累后疼痛可加剧。因疼痛常影响肢体活动,患者不能提携重物。亦可经劳累(如届腕、屈指频繁)而反复发作。

2、因外伤引起者可突然发病。除肘内侧疼痛外,前臂旋前、屈腕受限。若合并肘部创伤性尺神经炎者,表现为前臂及手的尺侧疼痛及麻木,无名指、小指精细动作不灵活,重者出现尺神经支配之肌肉力量减弱。

3.压痛:肱骨内上髁尖部下内侧有明显之压痛,有时可触及变硬的肌腱及黄豆大小之痛性硬结,后者为肌腱粘连结节。皮肤外观多无红肿,但因外伤引起者局部可肿胀,甚至伴瘀斑。

那么怎样治疗呢?治疗上有非手术和手术治疗,但大多数通过非手术治疗便能治愈。下面我就谈谈得了肱骨内髁炎怎样自我康复。

肱骨內髁炎最主要的症状就是疼痛,那么治疗就是针对疼痛为主的早期治疗。首先要使患侧肢体休息、休息、再休息。其次是局部冰敷(冰敷在14度左右) 每天不少于2次,如果有时间也可以多次冰敷。这样才能消除炎症引起的疼痛。

经过休息及冰敷后肘关节的疼痛会逐步缓解,这时我们患者可以采用自我功能锻炼的方法达到康复的目标。自我功能锻炼的方法是肌腱愈合过程中重要方法(请病友要易于重视)。屈曲肌腱动能动能的锻炼方法从下面几个方面进行。

1松解前臂屈肌

自我松解前臂屈肌:用健手拇指在疼痛区上下内外按压推动松解,轻中度力量(自行掌握)见下图。

高尔夫球(其他小皮球也可以)松解前臂屈肌。手心向下,在最酸疼点的地方为中心点,手腕做屈伸,使小球来回滚动小球,可以自我松解前臂屈肌。

来回为一次。15个为一组。做3组。见下图

2牵拉前臂屈曲肌,以右侧肘关节为例,患侧手心向上,左手将右手拉向背侧(这时手心向前)自我牵拉前臂屈肌,可以感到前臂以酸胀的力度就可以。这个动作要很慢,不能引起肘关节内侧疼痛为好。来回为一次。15个为一组。做3组。见下图

3强化伸肌力量,手握小瓶装水按图做下面动作,用健侧手将患侧手扶向掌屈位,松去健手,患侧手腕放松并缓缓向手背方向松,到腕背伸最大角度。以不引起疼痛的重量就可以。(重点推荐方法。动作可以参考二维码中的视频)见下图

4赛乐棒伸肌离心力量训练 (目前重的推荐方法及动作可以参考二维码中的视频)

赛乐棒屈肌离心力量训练

(赛乐棒(FlexBar)是以柔性、耐用、天然干橡胶制成的抗阻训练工具,竖纹状的表面便于抓握。可以通过弯曲、扭转、振动赛乐棒来改善握力和上肢的稳定性,是一种简单、方便、有效的康复训练法:)见下图。

赛乐棒(FlexBar)锻炼方法:见下图。

1).患侧手握住赛乐棒的一端,保持肘关节屈曲位,手心向自己。使赛乐棒保持平行位置。

2).另一只手,手心向握住赛乐棒的另一端,大拇指在外侧。

3).健侧手腕,做“拧”的动作,使手心转向下---自己身体方向---最后向上。使赛乐棒旋转变形;

4).患侧手握紧赛乐棒缓慢背伸手掌,使赛乐棒复位。

一、赛乐棒锻炼方法:点击播放。

小瓶装水(或者哑铃)锻炼方法:点击播放。

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李红川
副主任医师
西安市红会医院
运动肩肘科,肩袖损伤...
对肩关节疼痛、肩关节脱位、肩关节不稳、肩袖撕裂及肩袖疾病、肩峰撞击征、粘连性关节囊炎(冻结... 更多
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