原创 肾癌的中医药治疗
2024年02月18日 【健康号】 付晓伶     阅读 96

肖某,男,78岁,2011年9月行右肾癌根治术。术后中药调理至今,未见复发转移。

2023.9.30首次予付医生处就诊中药治疗欲调理、防止复发。
刻下:眼睛睁不开、下眼睑胃纳可、浮肿;双上臂麻木;双下肢轻度浮肿;胸以上易汗出;手足冷;胃纳可;苔白腻;脉濡滑有力。
予:六君子汤+苓桂术甘汤+伸筋草+木瓜+丝瓜络

2023.10.28第三次就诊时,述眼睛睁不开现象好转;每日下午3点后眼睑浮肿、沉重;胸以上汗出无明显好转;时有畏寒;二便调;胃纳可。舌淡苔薄白,有瘀点。在原方的基础上加入利水祛湿的芡实15g;温中祛寒的熟附片9g;健益脾气的山药15g等


2023.12.23第六次就诊时,自述上半身汗出明显好转;夜尿频;眼睑浮肿沉重稍有好转;仍有手足冷、畏寒;二便调;夜寐安;舌苔白腻。

眼睑浮肿:

案语:
祖国传统医学中无肾癌病名的记载,多属于中医学的“血尿”、“腰痛”、“肾积”等范畴。中医辨证体系认为,肾癌的发生和发展过程中,体内肾经受损,气血运行不畅,导致肾脏功能失调。根据中医理论,肾脏主藏精,掌管水液代谢,肾阳主温煦,肾阴主滋养,一般分为湿热内阻、瘀毒内结、肾阴不足、肝肾阳虚四种证型。中医辨证论治方法的核心在于调节肾经,平衡阴阳,改善气血循环。在临床上诊治应依据实就泄、虚就补的总体原则进行治疗。
对于早期肾癌,临床常采取手术方式治疗,疗效较佳。对于晚期肾癌,可采取化疗或中西医结合的手段进行治疗。患者化疗期间结合中医协同治疗,可有效减少化疗过程中产生的相关并发症。
本方针对患者年老体衰,先后天之本亏损之态,重用熟附片、熟地黄、肉苁蓉等温补肾阳,又加用肉桂引火归元,温补下焦脾肾,以改善阳郁于内,时有畏寒、双下肢浮肿等症状。同时采用收敛固涩津液的五味子、麦冬、石斛等,防止上半身汗出过多损耗阴液。补益的同时也要加用理气药陈皮、郁金等,畅通三焦,以防滋腻太多,困于中焦,加重脾胃负担。

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付晓伶
主任医师/副教授
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