原创 一例特殊的“飞蚊症”
2019年05月14日 【健康号】 邹红     阅读 8317

----年轻的糖尿病患者

好像是3-4年前的一位患者了,记得还是一名在校读书的博士生,也是青年才俊,不到30岁。当时是因为所谓的“飞蚊症”来就诊,门诊医生发现眼底有出血,就让他来约我的门诊,检查眼底以及FFA(眼底病十分常规的一项检查)。

看到他的眼底后,我建议他去排查糖尿病。起初,他不太理解,并且也不乐意。我告诉他,查个随机血糖,十分方便,几分钟就出结果。在我的坚持下,他去查了,结果是19左右的血糖。(糖尿病的诊断:空腹血糖大于或等于7.0mmoll,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1 mmoll即可确诊。

如此高的血糖,首要处理的已经不是眼睛了,而是生命!

帮他联系了内分泌科医生,当即急诊加床入院调血糖,怕他万一出现糖尿病的急危症酮症酸中毒。

 

1-2周后,血糖稳定了,患者和家属再次来就诊眼睛的问题。很显然,他是一个糖尿病视网膜病变,并且已经有新生血管了,属于严重类型。由此可见,他的糖尿病至少是2年以上的病程了,只是他一直都不知道!

鉴于他的情况,年轻,高级知识分子,未来的前途,我给他讲了国际上最先进的、创伤最小、疗效最佳的治疗方案,当然费用贵一些(1-2w);以及目前我们常规有创的、视野明显受影响的处理方式(8k)。可惜的是,他以及他的家人不能接受,采用了后者。

而近2-3年,关于治疗方案,国人对于如此的情况,更加乐意接受或者选择前者的治疗方案了。

 

常常在想,他现在的视力如何,视野是否保住了,一般的日常受到多大影响,毕竟如此青年!


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邹红
主任医师/副教授
上海中医药大学附属曙...
眼科
擅长白内障手术,以及各种眼科疾病的诊断和治疗。尤其白内障手术,糖尿病视网膜病变等眼底疾病的... 更多
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