老人骨折的家庭急救
2018年08月23日 【健康号】 周军杰     阅读 7327

细心的你也许会发现,公园锻炼的老人的一次转身、一次深蹲都可能骨折,或许你不理解:是锻炼引起骨折了吗?其实这都是社会的老龄化,老人骨质疏松性骨折的发病率升高导致的。目前骨质疏松性骨折已经变成一个全球关注的问题,据笔者所在医院观察,老人骨质疏松性骨折占平常骨折病人的50%以上,发病原因多为意外生活伤或轻微的外伤。多数患者年纪大、生活自理能力较差,或伤前就合并有高血压、冠心病、中风、糖尿病等,骨折的预后不容乐观,早期处理就显得格外重要。

一、如何判断有无骨折

1.      外伤病史   多数有滑倒、跌伤臀部、髋部、手腕部着地的病史,有时外伤非常轻微,但不可忽视,有时患者稍微用力坐凳子就可导致髋部骨折;由楼梯滑到,臀部着地可能并发了腰椎的骨折,甚至有人一声剧烈的咳嗽引起肋骨的骨折。

2.      局部表现   局部的疼痛、肿胀,活动受限是最常见的表现,受伤当时可能疼痛、肿胀较轻,甚至在忍痛的情况下可以进行日常的活动,很容易被家属和医生认为是筋伤,但一般2-3天后症状就明显了,局部皮肤青紫,不能活动。

3.      畸形   如果发现畸形,一般可以直接肯定有骨折的发生,但对于老年人,受伤的外力相对轻微,有时畸形不明显,可以导致漏诊。常见髋部骨折可以有下肢的脚部外翻表现,前臂骨折表现为腕部侧面观呈餐桌上的“餐叉样”的畸形。

家里万一出现了骨折病人,或怀疑为骨折,均应做紧急处理,然后送医院抢救。
二、家庭急救措施
  1.怀疑骨折时,应当迅速使用自制夹板固定患处,以缓解疼痛和防止骨折移位,家庭可用木板上垫棉布或软毛巾外加软绳固定。木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。如果不固定,骨折部位的活动,可能会引起骨折断端的错位,并有可能损伤神经、血管,造成肢体的麻痹。但是,由于骨折时局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起肢体缺血、淤血阻滞。
  2.固定和转运途中,要注意患者的神志、呼吸和心跳,观察患者的呼吸频率深浅,有条件时可以携带简易呼吸器或制氧机。
  3.皮肤有破口的开放性骨折,如果出血较多,可用消毒纱布或干净毛巾压迫,在纱布外面再用夹板压迫止血,然后送医院抢救。

4.转运途中注意固定方法,怀疑髋部、腰椎骨折者应注意卧硬板床搬运,特别腰椎骨折者应2-3人同时翻身,防止骨折块突入椎管,引起下肢瘫痪。

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