得了肝炎的妈妈,还能母乳喂养吗?
2016年10月18日 【健康号】 马喜凤     阅读 6662

我国是个乙肝大国,大家都知道,乙肝的主要传播途径有血液传播、母婴传播、性传播等。在我国,乙肝有一个很明显的特征,即家庭聚集性。这种家庭聚集性产生的主要原因是乙肝的家族性传播,其中以母婴垂直传播为主,如果母亲乙肝e抗原阳性,所生子女就要及时注射乙肝疫苗(乙肝免疫球蛋白),否则孩子很可能成为乙肝病毒携带者。
   
大三阳和小三阳的母亲能不能喂奶?
  
这个问题医学界一直争论不断,专家也没有完全达成共识。不过目前为了阻断母婴传播,国家规定,孕母是乙肝病毒携带者的,新生儿出生后24小时(最好12小时内)均需要注射高效价乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位注射乙肝疫苗10微克;半月龄再注射乙肝免疫球蛋白1次;1月及6月龄各接种乙肝疫苗10微克。这样对母婴传播的阻断效果可达90%。不管是大三阳还是小三阳,急性期均不适合母乳,慢性期的宝妈均需抽血检查体内乙肝病毒复制情况,只要乙肝病毒不够活跃,即乙肝病毒复制率较低,均可以母乳。
   
除了乙肝,患有其他肝炎的母亲可以母乳吗?
   
1.甲肝:甲型肝炎的主要传播途径是粪-口传播,也可通过血液传播。研究显示,甲型肝炎病毒不通过胎盘,但该病在急性期有较强的传染性,甲肝不存在慢性携带状态。因此,患有甲肝的妈妈应及时停止母乳喂养,并且与宝宝隔离,待宝妈彻底康复后可以母乳喂养。若宝妈在分娩时已经恢复正常,则可以正常母乳喂养。
   
2.丙肝:丙肝主要经输血、针刺、吸毒、母婴传播、性传播。研究表明,丙肝病毒可以通过胎盘感染胎儿,也可以通过乳汁分泌,因此丙型肝炎急性期应停止母乳喂养,慢性丙肝患者若肝功能正常,丙肝病毒复制不活跃,亦可母乳喂养。
   
3.丁肝:因为丁型肝炎病毒是一有缺陷的单股负链RNA病毒,必需依赖乙肝等嗜肝DNA病毒为其提供外壳,才能进行复制。因此,丁肝至存在乙肝携带者中,传播途径与乙肝基本相同。丁型肝炎急性期也应停止母乳喂养。
   
4.戊肝:多经粪-口渠道传播,妈妈在急性期时应即使停止母乳喂养,待康复后可以恢复母乳喂养。

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马喜凤
主任医师
深圳市中医院
儿科门诊,儿科
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