原创 为啥医生让我测量动态血压?
2023年03月23日 【健康号】 彭静     阅读 230

●有的孕妈在产检时血压偏高,医生就会让她去做动态血压测量,这是为什么呢?
●先来说说24小时动态血压监测,就是一个小小的仪器(患者配戴在身上)进行24小时的血压测量,通常在日间(觉醒状态)每15-20分钟1次、夜间(睡眠状态)每30-60分钟1次。血压测量数值记录在仪器上,由计算机根据这些数据计算出白天和夜间的平均血压值。也可计算读数超出正常血压上限的百分比。
●Question1:测量动态血压的目的有哪些呢?
➢首先,产检时血压高可能并不代表平时血压也高,说不定就是白大衣高血压惹的祸。要排除白大衣高血压还是得看动态血压结果最为直观和全面。
➢其次,如果是门诊血压高,而在家测量血压又不方便,或者医从性较差,医生很难获取患者的居家血压测量记录,那么动态血压就是一个很好的获取全面真实血压信息的方式了。
➢最后,有的人单次测量血压是正常的,可能是因为安静休息后,但是一旦活动起来可能血压就会升高,这种人怎么诊断高血压呢?那么就需要动态血压仪来监测血压了。
➢当然除了以上三类情况,可能还有其他时候也需要用到动态血压仪,比如说服药过程中的高血压病人,为了评估整天的降压效果,也可以采用动态血压监测。
●Question2:动态血压记录ABPM是否可以诊断高血压吗?
●传统的也是我们常用的诊断高血压的标准是:同一手臂至少2次测量的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。对首次发现血压升高者,应间隔4h或以上复测血压,如2次测量均为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg诊断为高血压。
●但是对于白大衣高血压,或者活动时血压升高,隐匿性高血压人群来说,用这个诊断方法就有点力不从心了。因此,我们需要使用动态血压监测(ABPM)来诊断高血压。
●ABPM已被考虑作为高血压诊断的参考标准,与常规的诊室血压测量相比,是未来心血管事件的更好的预测指标。

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彭静
主治医师
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