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一、戒烟

1.如果既往有吸烟，需要严格戒烟。

2.如果有二手烟接触，需要严格避免二手烟接触，二手烟接触史包括年轻时，接触父母的二手烟，结婚后配偶的二手烟，或者工作场所，同事的二手烟。

二、避免在雾霾天户外运动或跑步

谢医师有几个20岁出头的磨玻璃结节年轻患者，恰恰是户外长跑爱好者。

三、避免家庭环境中装修材料的影响，避免接触氡

四、控制体重、运动和饮食对癌症预防的重要性

对绝大多数不吸烟的患者而言，癌症风险最重要的可变决定因素就是控制体重、饮食的选择和身体运动的水平。虽然遗传易感性会影响患癌症的风险，在种群和个人中癌症风险大部分的变异并不是取决于遗传因素。缺少运动和不健康的膳食模式也是高危因素。保持标准体重、坚持运动、健康饮食，可以大大减少人一生患癌症或死于癌症的风险。

1.维持健康的体重

2.采取积极运动的生活方式

3.健康饮食，以植物类食物为重点

选择食物和饮料的数量可以帮助达到和维持健康体重；限制加工肉类和红色肉类的摄入；每天吃至少2.5杯的蔬菜水果；选择全谷类食物来代替精制谷物。

五、预防的药物

目前还没有证实某种药物对于磨玻璃结节有预防作用，或者控制其发展的作用。（这实际是一个肺癌化学预防的问题）。目前流行病学证实，阿司匹林、二甲双胍具有一定抗肿瘤作用，因此，对于老年GGO患者，特别是合并心血管病的患者，可以考虑口服小剂量阿司匹林（100mg每天，要注意有胃肠道出血风险，一定要医师评估后使用，不能和其他抗凝药物一起使用），同时降低心脑血管疾病风险；合并糖尿病患者，可以考虑口服二甲双胍控制血糖(这2个药只是可以考虑，不是推荐，目前还没有直接证据，证实有效)。

六、关于饮食和癌症的常见问题

海鲜

谢大夫，肺磨玻璃结节需要忌嘴吗？很多人说海鲜不能吃，鸡不能吃，鸡蛋不能吃！”对于西医来说，磨玻璃结节患者没有特别禁忌的食物，只要注意营养均衡容易消化即可，无论是海鲜还是江鲜，如果喜欢吃，就吃一些，很多美国人基本都不吃淡水鱼，他们只吃海鱼，也没出现肿瘤患者预后特别差的情况。千万不要被一些没有根据的“经验”，把自己的生活封闭在狭小的空间。

保健品

谢大夫，需要吃保健品吗？且不说诸如虫草或铁皮枫斗之类的是否重金属超标，但目前无任何证据表明这些贴着“中医”标签的保健品对磨玻璃结节的治疗控制有好处，以后会否有证据我不知道，但现在是经不起推敲的。或者我们换一个思维，白种人没有保健品，是不是他们的疾病治疗效果就比我们差？

酒精

饮酒会增加癌症风险吗？是的。饮酒会增加口腔癌，咽癌，喉癌，食管癌，肝癌，肠癌，乳腺癌的风险。饮酒的人应该限制饮酒量，男性每天不能多于2杯，女性每天不能多于1杯。一杯酒被定义为330ml的啤酒，140ml的白酒。饮酒与吸烟同时存在增加癌症的风险远远大于单一的饮酒和吸烟对癌症风险的影响。

抗氧化剂

抗氧化剂包括维生素C，维生素E，类胡萝卜素和一些其他的植物营养素。研究发现，吃较多富含抗氧化剂的水果蔬菜的人们，可能会降低其某些癌症风险。为了降低癌症风险，目前最好的建议就是通过食物而不是抗氧化剂补充剂来摄入抗氧化剂。

鱼类

吃鱼可以预防癌症吗？鱼类富含丰富的天然omega-3脂肪酸。动物实验研究发现，这些脂肪酸可以预防癌症的发证或者阻碍癌症进展，但是其对人体有好处的证据有限。摄入富含omega-3脂肪酸的鱼类与降低心血管疾病风险有关，某些种类的鱼可能含有高浓度的汞和多氯联苯，毒素和其他的环境污染物。这些物质在老的，大的，掠食性鱼类如剑鱼，吞拿鱼，方头鱼和鲨鱼，浓度是最高的。另外，一些研究表示，人工喂养的鱼比野生鱼可能携带了更多的这些有害物质。应该建议消费者变换吃鱼的种类，减少对高浓度有害物质的鱼类的摄入。

大蒜

大蒜能防癌吗？葱属植物复合物里包含了大蒜和其他洋葱科的蔬菜，他们对身体益处的说法已经被广泛发表了。目前正在研究大蒜降低癌症风险的能力，一些研究发现大蒜可能会降低肠癌风险。大蒜和其他洋葱科食物，可能被包括在多种蔬菜范围里，被推荐为可以预防癌症。

肉类：烹饪和储存

应该避免吃肉吗？许多流行病学研究证实了摄入大量的加工肉类与增加的肠癌胃癌风险的关系。这种关系可能部分原因是因为亚硝酸盐，它被添加到许多午餐肉，汉堡和热狗中，为了保持颜色和防止致病菌污染。摄入的加工肉类和肉类的保存方法涉及到烟熏或者盐，增加了潜在的致癌化学物质的接触，因此应该尽量减少。

有机食品

被标有“有机”食物是不是可以更有效的降低癌症风险？术语“有机”通常被用来指那些生长中没有加人工化学物质的植物性食物。有机的动物食品是那些饲养时没有摄入激素或者抗生素的动物。有机植物性食品是来自不使用常规杀虫剂或者除草剂、化肥或者污水污泥作为肥料或者食物加工时采用辐照的方法产生的食物。转基因食物不是有机食物。虽然有机食物的生产目的是促进可持续的农业实践，它被广泛的认为摄入有机食物可能会给健康带来好处。有机农产品是否可能比传统种植的植物具有较高的营养水平存在一些争辩。但是目前，没有研究可以证明有机食品是否可以降低癌症风险，或者比其他农耕方法生产的产品带来其他更多的健康好处。

硒

什么是硒，它能降低癌症风险吗？硒是一种矿物质，有助于抗氧化剂的防御机制。动物研究表明，硒可以预防癌症，有一项实验性试验发现，硒补充剂可能会降低肺癌、肠癌和前列腺癌风险。然而，硒补充剂在，假设性的随机试验中发现对前列腺癌发生率没有影响。因此，没有可靠的证据表示硒补充剂可以降低癌症风险。所以，不建议食用硒补充剂，应该要避免服用高剂量的硒补充剂，因为安全性和毒性的剂量只有一线之隔。

大豆类产品

以大豆类为基础的食物可以降低癌症风险吗？和其他的豆类或者豆科植物一样，大豆和来自大豆的的食物富含优质的蛋白质，因此是肉类很好的代替物。大豆中含有一些植物营养物质，也是异黄酮植物营养素很好的来源，它可以降低雌激素活性，可能可以预防激素依赖性癌症。越来越多来自流行病学研究的证明，食用传统的大豆类产品，如豆腐可以降低乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌风险，也有一些选定的证据表明可以降低一些其他的癌症。是否这些观察结果适用于含有大豆分离蛋白的产品或者来自大豆类的组织蛋白还不明确。支持食用含有大豆分离蛋白植物营养素的补充剂来降低癌症风险的依据是有限的或者是缺乏数据。

茶

喝茶（绿茶或者红茶）能够降低癌症风险吗？茶是一种饮料，来自树叶、芽胚或者茶树的树枝内的炮制产品。红茶、绿茶、白茶、普洱茶，和不同品种的茶都来自同样的植物，但是反应了它们不同的加工过程。一些研究人员提出了茶可能可以防癌，由于它含有抗氧化剂、多酚和黄酮类。在动物试验中，一些茶（包括绿茶）可以降低癌症风险，但是流行病学研究发现了混合的结果。目前，尽管实验室的研究结果已经很有希望了，喝茶是众多美食的一部分，但是，证据并不支持喝茶的核心理由是预防癌症。

反式脂肪

反式脂肪会增加癌症风险吗？反式脂肪是在氢化植物油的加工过程中产生，如人造黄油或者起酥油，然后可以让它们在室温下呈固体。反式脂肪对心血管产生不利的影响，如增加低密度脂蛋白水平和增加心脏疾病风险。它们和癌症风险的关系还没有确立。无论如何，建议减少或者避免食用反式脂肪，由于它对心血管疾病带来的风险。

蔬菜和水果

吃蔬菜和水果会降低癌症风险吗？是的。虽然食用蔬菜和水果可以降低癌症风险的充分证据被削弱了，因为最近发表了更多的无效研究或者只有微弱影响的研究，整体的证据表明，食用蔬菜和水果可以降低一些癌症的风险，包括肺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、胃癌和肠癌。不同种类的蔬菜和水果可能会不同程度的降低某些癌症风险。蔬菜和水果中哪种化合物最有可能防癌目前还不知道，不同的蔬菜和水果也许富含不同种类的、可以防癌的植物营养素。近期研究发现，增加蔬菜和水果的摄入可能有助于降低肥胖风险，因此，很有可能可以间接的防癌。最佳建议是每天使用至少2.5杯的多种颜色的蔬菜和水果。

素食饮食

素食饮食能够降低癌症风险吗？素食饮食包括许多促进健康的特征：倾向于低饱和脂肪酸、高纤维、高维生素和植物营养素，并且不含有红色肉类和加工肉类的摄入。因此，素食饮食可能会降低癌症风险是合理的。英国最近的比较关于素食主义者和非素食主义者的研究发现，一些癌症站点的素食主义者的整体癌症风险要更低。是否素食饮食可以通过饮食带来特别的好处还不是很明确，其中包括动物性食物的数量摄入比典型的西方饮食要少；的确，在一项关于素食主义者的英国研究中，吃鱼而不吃其他肉类的人们癌症风险要比素食主义者低。

维生素C

维生素C可以降低癌症风险吗？在许多的水果和蔬菜中发现了维生素C，尤其是桔子，葡萄和胡椒。许多研究发现食用富含维生素C的食物与降低癌症风险有关。然而，在一些维生素C作为一种补充剂的研究中，没有发现其可以降低癌症风险。

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