胰腺是人体第二大消化腺，由内外分泌部组成。内分泌部是指胰岛，散布于胰腺实质内，主要分泌胰岛素，能够调节血糖浓度；外分泌部则是腺泡细胞，能分泌胰液，内含多种消化酶，能够分解消化蛋白质，糖类和脂肪。

针对胰腺恶性肿瘤，标准的手术方式为胰十二指肠切除术和胰体尾联合脾脏切除术，但如果是良性或低度恶性的肿瘤，这些术式会导致切除过多的正常胰腺组织和周围器官，增加术后胰腺内外分泌功能不全的风险，加上需要复杂的消化道重建，大大降低病人的术后生活质量。

随着技术的进步，保留功能的胰腺手术术式应运而生，其中就包括胰腺中段切除术。该术式适用于胰腺颈体部，无血管侵犯的良性或低度恶性肿瘤，比如神经内分泌肿瘤，，实性假乳头状瘤、浆液性以及黏液性囊腺瘤和IPMN等。手术切除肿瘤所在中段胰腺，胰头断端封闭，胰体尾部做胰胃或胰肠吻合。该术式优点在于可保留更多的正常胰腺组织，降低内外分泌功能不全的风险。同时，与胰十二指肠切除术相比，又避免了复杂的消化道重建，极大提高病人术后生活质量。

胰腺中段切除术有一定难度，主要在于肿瘤常邻近大血管，游离时易出血，而且切除肿瘤后，胰头部创面的确切处理和残留体尾部小胰管的胰肠吻合，以及后续带来的胰漏风险，对外科医生是个挑战。除此之外，既往多采用开腹手术方式，还有切口大、恢复慢等困扰，而腹腔镜手术和达芬奇机器人手术等微创治疗方式能够很好的解决这一问题。特别是机器人辅助系统具有操作灵活，视觉放大，滤除震颤等优势，能够很好的完成腔镜下血管游离和胰肠吻合等步骤。回顾2020年，我们团队共实施胰腺手术461例，微创化比例达76%。其中各类精准保留功能胰腺手术50例，微创胰腺中段切除13例，具有丰富的临床实践经验，病人术后恢复快，住院时间短，体现了微创技术在该类病人治疗中的优势。

尽管具有挑战，但对于良性或低度恶性的胰腺肿瘤病人，最大限度的保留正常胰腺功能应是我们胰腺外科医生所追求的目标与责任！

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