乳腺癌是我国女性最常见的一种恶性肿瘤，近年来有发病率持续上升和发病年轻化的趋势，严重威胁女性健康。好消息是，随着临床诊疗水平的提高和筛查手段的普及，乳腺癌患者的生存率有了明显提高，据统计，我国女性乳腺癌患者的5年相对生存率约为73%，在医疗条件较好的大城市可达80%[1]。

乳腺癌患者获得长期生存后，不仅需要持续医疗和康复服务，还需要接受日常生活指导，以形成和坚持健康的生活方式。越来越多的循证医学证据表明，乳腺癌患者的生活方式会影响预后[2]。下面我们就来具体讲讲乳腺癌患者日常生活中有哪些注意事项。

1.控制体重

对！你没看错，乳腺癌患者第一个要关注的就是控制体重。在大家的印象中，肿瘤患者都是消瘦虚弱的，怎么还要控制体重呢？在过去，很多患者就诊时已为疾病晚期，主要问题确实是体重过轻，但是目前大部分乳腺癌患者确诊时处于疾病早期，有的患者体重本来就达到超重或肥胖；另外一些患者接受新辅助化疗后也会出现体重上升的现象。体重增加在中国乳腺癌患者中普遍存在，60%以上的患者诊断一年半后的体重高于诊断前[3]。

超重和肥胖是乳腺癌患者预后不良的重要因素，与发生对侧乳腺癌、淋巴结转移、肿瘤复发、并发症等相关[4]，因此体重超标的乳腺癌患者在治疗及康复期应通过低脂饮食和运动达到并维持正常体重，即体重指数为18.5～23.9 kg/m2。低脂饮食比较好理解，关于运动，不少人有疑虑，乳腺癌患者，特别是术后患者，能参加运动吗？别急，我们来看第二点。

2.有规律地参加体力活动

很多患者和家属认为，确诊乳腺癌后应该多“静养休息”，能坐着就不站着，能躺着就不坐着，其实这是大大的误区。体力活动和体育锻炼可以提高患者身体素质，缓解紧张和抑郁情绪，还能减少术后的淋巴水肿和并发症。乳腺癌患者确诊后应避免静坐生活方式，尽快恢复以前的日常体力劳动。除此之外，对于65岁以下的患者，每周至少坚持150min的中等强度锻炼，按照每天30min，一周不少于5天进行，可采用有氧运动、抗阻运动与局部功能训练如爬墙训练、够取训练等相结合的方式[5]。

3.谨慎使用保健品

据统计，我国97.2%的患者服用过膳食补充剂或中草药，但是目前临床上还没有证据证实这些保健品能够改善患者的预后，相反，有的产品还可能增加死亡风险[4]。因此乳腺癌患者应在医生的建议和指导下谨慎使用保健品[4]。

4.戒烟禁酒[4]

已有研究证实，吸烟会导致乳腺癌患者死亡率升高2倍，即使是被动吸烟，也会增加不良预后的风险。而饮酒会使肿瘤患者患第二原发癌的风险增高，而且酒精能够增高外周血雌激素浓度，可能会提高乳腺癌复发风险，因此乳腺癌患者应严格戒烟禁酒，并对二手烟说不。

总之，随着医疗水平和治疗手段的不断进步，乳腺癌患者在治疗的同时坚持健康的生活方式，改善预后，实现有质量的长期生存将不再遥不可及。

参考文献：

1. 郑莹，吴春晓，张敏璐. 乳腺癌在中国的流行状况和疾病特征[J].中国癌症杂志，2013，（８）:561-569

2. Ｃhlebowski ＲＴ. Ｎutrition and ｐhysical actiｖity inｆluence on breast cancer incidence and outcome[J]. Breast，2013，22（suｐｐl 2）:Ｓ30-Ｓ37. 3. Ｇu k，Ｃhen Ｘ，3.Zheng Y，et al. Weight change ｐatterns among breast cancer survivors: results rom the Shanghai bresat cancer surｖiｖal study [J]. Ｃancer Ｃauses Ｃontrol，2010，21（4）:621-629

4. 中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组. 中国乳腺癌患者生活方式指南[J].全科医学临床与教育，2017，（15）:124-129

5. 王剑桥等. 乳腺癌康复策略分析[J].中国康复，2020，35（８）:441-445

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