脉管畸形是血管或淋巴管的先天性发育畸形，随患儿年龄增长而膨胀性侵袭性生长，并具有正常内皮细胞生物特性。出生时即有，但有时并不明显，出生后逐渐明显，不会自行消退，随患者的生长发育等比例生长。

但很多朋友对于脉管畸形并不是很了解，直到病情严重时才发现。如何才能做到早发现呢？其实，诊断性穿刺、超声、CT、MRI检查、病理活检等检查方式，都是发现脉管畸形的较好方式。今天，我们就一起来看看，通过脉管畸形的影像学表现，脏器类血管瘤的产前成像表现。

一、肝脏AVM和AVF

·带频谱分析的常规2D彩色多普勒超声及3D能量多普勒超声可用作肝脏AVM和AVF的产前诊断和定性。

·AVM的诊断依据是观察到肝动脉及其分支的异常肝内供血，并经肝静脉或门静脉系统回流。

·可在一个或多个肝叶内发现迂曲、扩张的血管。

·彩色多普勒超声及频谱分析可发现低阻高速血流信号和搏动性静脉血流。

·肝内分流有两种类型：

肝动脉-肝静脉分流，分流由肝动脉至下腔静脉再到右心房；

肝-门静脉分流，分流由肝静脉至门静脉。

·肝动脉-肝静脉分流可导致高输出量充血性心力衰竭，预后不良；

·肝-门静脉分流可引起门静脉高压，出现脾大、腹水以及门体静脉曲张。

·两种类型的分流可合并存在。

·先天性血管瘤的血管腔隙呈球形分布；

·大部分肝脏AVM和AVF是散发的，但也可以在一些遗传性疾病中出现。

二、胎盘及脐带AVF

·胎盘及脐带AVF非常罕见。

·Chiappa报道一例：21周时，彩色多普勒超声发现胎盘多发性AVF，合并大面积房间隔缺损和永久性双侧脐静脉。

·脐带血管异常常常伴发胎儿宫内窘迫甚至死胎。