新生儿黄疸门诊常见，但多数就诊患儿往往是以其他病症而来，未能引起多数家长的足够重视。

今天有一个8天新生婴儿，以突然阵发性四肢抽动6小时就诊。追问病史，该患儿足月顺产，生后无窒息史，出生体重3100克，混合喂养。出生第二天出现黄疸，第四天加重，奶量明显下降，未经诊治。查体：生长发育正常，嗜睡、精神反应差，口唇紫绀、全身皮肤粘膜重度黄染，头颅未见畸形，无产瘤及血肿，前囟门饱满，张力增高，颈部抵抗，心肺无异常，四肢肌张力增高。急查血胆红素18.6mg/dl。综合以上症状与体征，结合辅助检查结果，初步沴断为高胆红素血症併发胆红素脑病（核黄疸），以急诊收入新生儿重症监护病房。

黄疸是新生儿期常见的临床症状，多数新生儿黄疸为生理性，但需与病理性黄疸鉴别。新生儿黄疸一般在出生后2~3天出现，4~6天达高峰，足月儿7~10天自然消退。早产儿的生理性黄疸可出现较晚，程度较重，消退可延长至2~4周。小儿生理性黄疸，一般情况良好，不伴有其他症状，有时稍有奶量下降。病理性黄疸则表现为：黄疸出现过早（生后24小时内），发展过快，程度过重，消退过晚或退而复现，并伴有其他症状。严重者可因胆红素过高而透过血脑屏障引起严重脑细胞损害，即胆红素脑病（核黄疸），可导致神经系统后遗症，甚致危及生命。

新生儿生理性黄疸大多自愈不需处理。对早产儿黄疸，重者除注意保暖，供给足够的热量外，可加用光疗和中草药。对病理性黄疸者不能忽视，应及时去当地医院就诊，查找病因，积极治疗，予防胆红素脑病的发生。