沉默的结石
2018年12月04日 【健康号】 朱宏刚     阅读 7923

    小张最近半个月老是右侧腰部隐隐胀痛,起初以为是扭伤了,休息了几天也不见好转。在家人的催促下到医院检查,发现原来是右侧输尿管中段有个大约1cm的结石,结石堵塞了右侧输尿管,输尿管增粗的像小指头般粗细,右边的肾脏已经严重积水了。在医生的建议下,小张接受了微创的输尿管镜手术。手术中,医生通过患者的尿道口置入一根纤细的输尿管镜,镜子进入输尿管后找到了结石,通过激光碎石,把梗阻输尿管的结石给打碎取出了。手术不需要在体表开刀,小张恢复很快,术后第一天就可以起床活动,术后第三天就准备办出院手续了。湖北省中西医结合医院泌尿外科朱宏刚

    这么大的结石以前怎么没有症状呢?小张感到困惑。为小张手术的湖北省中西医结合医院(湖北省新华医院)朱宏刚副主任医师分析到,1cm的结石肯定不是半个月短期内形成的,应该有比较长的病史。在朱主任的反复询问下,小张想起了两年前的一次腰痛。当时在门诊打了几天针就不痛了,此后一直也没有复查。原来,小张两年前一颗0.5cm的肾结石掉到了输尿管里,引起了剧烈的肾绞痛。后来通过治疗,疼痛症状缓解了,就一直没有按照医生的要求复查。然而,结石并没有排出,反而卡在输尿管中逐渐长大。两年来这颗沉默的结石一直潜伏在小张的输尿管中,导致输尿管,肾脏积水,肾功能受到严重的损害。直到肾脏已经发生变形,肾内压力增大才使病人产生胀痛的感觉。这次虽然通过手术取出了结石,保住了小张的右肾,但是积水的肾脏已经失去了一半多的功能,不可能完全恢复到正常了。

明白这个道理后,小张后悔不迭,表示以后一定要定期的复查,再也不能的因为没有症状就疏忽大意了。

朱宏刚副主任医师提醒,有尿路结石的患者一定要定期复查(3-6月)。切不可因为没有疼痛而忽视了“沉默的结石”。沉默只是暂时的,这种结石往往危害更大,发作时常常已经给患者造成了巨大的损害,甚至会危及患者生命。及早发现的结石通过保守排石治疗或者微创手术等方法一般都可以获得满意的治疗效果。

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朱宏刚
副主任医师
湖北省中西医结合医院
泌尿外科,中医科,中...
肾囊肿,输尿管结石,肾上腺肿瘤,肾肿瘤等的腹腔镜手术治疗。
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