经常有家长会问我，为什么腺样体肥大用治疗鼻炎的药物。其实腺样体肥大一般都伴有鼻炎，直接用鼻炎药物治疗腺样体增生是完全正确，同时这些药物对腺样体增生有抑制作用。腺样增生体伴鼻炎的诊断也是避免部分同行同事不清楚腺样体治疗的手段，对我的处方正确性产生不必要的怀疑。

常规的门诊都会做纤维鼻咽喉镜检查，来看肥大的腺样体阻塞鼻孔到了什么程度。我个人认为腺样体大约占鼻孔70%以内的可以先选择保守治疗，先把炎症及过敏控制住，让孩子的鼻腔先保持通畅。还有就是如果孩子做了睡眠监测以后，AHI指数是轻度（1-5），家长又不太主张手术的，也可以采取保守治疗来观察看看。

保守治疗临床上最常用的是局部喷的鼻用激素（内舒拿或者布地奈德），抗组胺药物及孟鲁斯特，这几种药物的作用是减轻鼻黏膜水肿，以及消除腺样体局部的水肿。这两种药联合使用2周到一个月后，再观察一下孩子的打鼾、流鼻涕等临床症状，是否有缓解。

药物治疗腺样体肥大，就是通过减轻局部炎症，减少分泌物，消除局部的水肿来缓解临床症状的，换言之也就是减轻炎症对腺样体组织的刺激，从而使腺样体组织减小。所以通过药物治疗改善或缓解了腺样体肥大带来的症状后，预防局部炎症的反复发作才是保证治疗效果的关键。

如果治疗效果不佳，还是要建议及时手术治疗的，特别在6岁前手术不会对孩子有明显的影响。