软骨肉瘤如果发生在其好发部位，好发年龄，典型的临床、影像学表现，是不难诊断的。但是如果它们发生在长管状骨的髓腔内，许多医生常常与骨梗死鉴别困难，闲暇之余，在此浅谈一些鉴别诊断要点，仅供参考：骨梗死和软骨肉瘤在X线片、CT上不好鉴别，两者表现没有差异，而在MRI上，骨梗死表现为脂肪和骨的高低混杂的信号，压脂像表现为低信号，增强扫描后不强化，而软骨肉瘤表现为软骨和骨的高低混杂信号，压脂像表现为高信号，增强扫描后强化明显。