马蹄足如果得不到及时缓解，有可能会造成踝关节挛缩、下肢不等长、骨盆倾斜、脊柱侧弯等继发问题。

　　为什么要用石膏固定?

　　石膏固定的主要目的是为了维持和固定矫正后的位置，逐渐恢复足部原来的正常形态。

　　温馨提示：石膏固定一般为4-6周，不可过早去除。

　　首先带大家了解马蹄翻足的诊断依据包括哪些?

　　诊断依据：

　　1、婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。

　　2、足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨跖屈内翻，跟腱、跖筋膜挛缩;前足变宽，足跟变窄圣，足弓高，足外缘凸起;外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。

　　3、站立时足外缘负重，严重时足背外侧负重，负重区产生滑囊及胼胝。

　　4、单侧畸形，走路跛行;双侧畸形，走路摇摆。

　　5、X线摄片显示距骨与第一跖骨纵轴和跟骨与第4、5跖骨纵轴不平行而形成夹角；距骨与跟骨纵轴夹角小于30°(正常为30°～35°)。

　　患者女，入院诊断：左下肢畸形。入院后做相关检查，术前常规备皮。

　　石膏固定注意事项：

　　1、注意保证石膏足够的时间，不能过早去除外石膏固定。

　　2、注意保持石膏绷带的松紧度。

　　3、进行功能锻炼时注意其运动量，以锻炼不感疲劳为度。

　　马蹄内翻足的形成：主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌(胫前肌及胫后肌)强而短缩，外翻肌(腓骨肌)弱而伸长，跖屈肌(小腿三头肌)强于足背屈肌(胫前肌)。肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。

　　患者男，入院诊断：右下肢畸形。图一为患者术前外观照。

　　入院后一周主任定好手术方案，运用Ilizarov进行矫形手术。

　　术前准备：

　　1、根据患者肢体调节好外固定器框架消毒备用。

　　2、常规备皮。

　　3、心理护理。

　　健康指导：

　　1、不可在石膏表面放置重物，以免石膏断裂、变形。

　　2、向患者及家属指导固定部位的功能锻炼，防止患肢肌肉萎缩3、注意观察肢体血液循环障碍的先兆表现。

　　4、保持石膏透气。

　　先天性马蹄翻足是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧。小编此次收集的病例为先天性马蹄内翻足。患者女，入院诊断：先天性双马蹄足畸形。

　　石膏固定后的护理措施：

　　1、患肢下放垫抬高，高于心脏水平约20cm促进患者血液和淋巴回流，预防或减轻患者肢体肿胀。

　　2、检查患者石膏边缘的皮肤，观察皮肤有无红肿，摩擦伤等表现。

　　3、密切观察患肢远端血液循环，患肢感觉和运动情况，如患肢有剧痛、麻木、皮肤颜色苍白或变紫，应立即拆除石膏，紧急处理血运障碍。

　　4、如有血渗到石膏表面时，可将血迹边界做好标记，并注明时间，以便日后观察出血是否继续。

　　5、如石膏内散发有异臭味，表明石膏内有可能有压疮乃至伤口感染，应及时给予相应的处理。